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Questão 04 Uma equipe multidisciplinar de saúde está desenvolvendo um programa de atividade fisica para pacientes com doenças crônicas não transmissiveis (DCNT). especialmente aqueles com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e sindrome metabólica. O coordenador do projeto solicita ao profissional de Educação Física uma análise critica sobre os fatores que justificam a necessidade de estratificação de risco antes da prescrição dos exercicios. visando garantir segurança e eficácia na intervenção. Tabela 1. Critérios Diagnósticos para Sindrome Metabólica (NCEP, 2002) Critério Valor de Corte Circunterência abdomina . 102 cm (homens) 88 cm (mutheres) Trigticerideos a 150 mg/d. HDL-colesterol 40 mg/dl (homens) 50 mg/dL (mulheres) Pressão arterial 130/85 mmHg Glicemia de jejum a 100 mg/dL Situação-problema Considerando os efeitos fisiopatológicos das DCNT sobre os sistemas cardiovascular, musculoesquelético e metabólico, e os critérios diagnósticos da sindrome metabólica, avalie qual das ações abaixo representa a conduta mais adequada do profissional de Educação Fisica ao iniciar um programa de exercicios com um paciente que apresenta três dos critérios da tabela acima, além de histórico de hipertensão e obesidade abdominal A conduta mais adequada do profissional de Educação Fisica nesse caso e: A prescrever exercicios moderados sem necessidade de avaliação médica, pois a presença de tres critérios não configura risco elevado. B encaminhar 0 paciente diretamente para cirurgia bariátrica, considerando 0 histórico de obesidade abdominal e hipertensão. C solicitar liberação médica e realizar teste de esforço antes de iniciar qualquer atividade fisica, devido à presença de múltiplos fatores de risco. D aplicar 0 PAR-Q e. se todas as respostas forem negativas, iniciar 0 programa sem necessidade de supervisão ou avaliação adicional. E iniciar imediatamente um programa de exercicios vigorosos, sem supervisão, por se tratar de um paciente com fatores de risco controláveis
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Lucas Moreira

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Respostas

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Vamos analisar as alternativas apresentadas considerando a situação do paciente que possui três critérios da síndrome metabólica, além de histórico de hipertensão e obesidade abdominal. A) Prescrever exercícios moderados sem necessidade de avaliação médica, pois a presença de três critérios não configura risco elevado. - Esta opção é inadequada, pois a presença de múltiplos fatores de risco requer uma avaliação médica. B) Encaminhar o paciente diretamente para cirurgia bariátrica, considerando o histórico de obesidade abdominal e hipertensão. - Esta opção não é a conduta mais adequada, pois a cirurgia bariátrica é uma intervenção extrema e não é a primeira linha de tratamento. C) Solicitar liberação médica e realizar teste de esforço antes de iniciar qualquer atividade física, devido à presença de múltiplos fatores de risco. - Esta opção é a mais adequada, pois garante a segurança do paciente ao considerar os fatores de risco. D) Aplicar o PAR-Q e, se todas as respostas forem negativas, iniciar o programa sem necessidade de supervisão ou avaliação adicional. - Esta opção é inadequada, pois mesmo com respostas negativas, a presença de múltiplos fatores de risco ainda justifica uma avaliação médica. E) Iniciar imediatamente um programa de exercícios vigorosos, sem supervisão, por se tratar de um paciente com fatores de risco controláveis. - Esta opção é imprudente, pois a presença de fatores de risco requer cautela. Portanto, a conduta mais adequada do profissional de Educação Física nesse caso é: C) solicitar liberação médica e realizar teste de esforço antes de iniciar qualquer atividade física, devido à presença de múltiplos fatores de risco.

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