Logo Passei Direto
Buscar
Paciente 29 anos, masculino, solteiro, previamente hígido, refere história de edema de membros inferiores de início há dois meses e que, em três dias, evoluiu para um quadro anasarca. Esteve internado, onde recebeu diurético e melhorou do edema generalizado. Refere odinofagia uma semana antes do início do edema. Refere urina espumosa com cor avermelhada. Refere lombalgia de característica mecânica, pela qual fez uso crônico de anti-inflamatórios previamente ao quadro de anasarca e hiperlipidemia de longa data. Exame físico: Peso: 68,5 kg, Altura: 1,70 m, IMC: 24 kg/m², FC: 68 bpm, PA: 160,95 mmHg. Bom estado, eupneico, afebril, corado, hidratado, glasgow 15. Orofaringe sem alterações, MV+ e simétrico, sem RA. 2BRNF, sem sopros. Abdômen indolor, sem massas ou visceromegalias. Membros inferiores com edema 1+/4+ até terço médio das pernas, bilateralmente. Exames laboratoriais: creatinina 3,5 mg/dl, ureia 149 mg/dl, Na: 135, K: 3,5, albumina de 2,2 g/dl, hemoglobina 11,6 g/dl, hematócrito 34,5%, leucócitos 7870 (com eosinofilia 600), plaquetas 260000, PCR 0,9 mg/dl; Urina tipo 1: pH: 5; d:1015, proteínas > 4 g/L, hemácias +100/c; leucócitos +100/c; proteinúria de 24h: 12,8 g; urocultura negativa. Sorologias para HIV e hepatite C e B negativas; FAN, anti-ENA e ANCA negativos. Dosagem de complemento CH100: 250 (VR: 150-350). ASLO negativo. Qual o provável diagnóstico?
User badge image
Marise Oliveira

ontem

Respostas

User badge image

Ed Verified user icon

ontem

Analisando o caso apresentado, temos um paciente jovem, previamente hígido, que desenvolveu edema de membros inferiores, evoluindo para anasarca, com história de odinofagia uma semana antes do início do edema. Os exames laboratoriais mostram creatinina elevada, albumina baixa e proteinúria significativa, além de hemácias e leucócitos na urina. Esses achados são sugestivos de uma síndrome nefrótica, que é caracterizada por proteinúria significativa, hipoalbuminemia e edema. A presença de hemácias e leucócitos na urina, juntamente com a história de odinofagia, pode indicar uma possível glomerulonefrite, que pode ser secundária a uma infecção. Dado o contexto e os dados laboratoriais, o diagnóstico mais provável é de glomerulonefrite pós-infecciosa, possivelmente relacionada a uma infecção de vias aéreas superiores, que pode ter desencadeado a condição. Portanto, o provável diagnóstico é glomerulonefrite pós-infecciosa.

Essa resposta te ajudou?

0
Dislike0

Ainda com dúvidas?

Envie uma pergunta e tenha sua dúvida de estudo respondida!

Mais conteúdos dessa disciplina