Para responder à sua pergunta sobre os cinco elementos principais que compõem os itens de múltipla escolha em avaliações de larga escala como o Enem ou o SAEB, vamos analisar as alternativas: a) Objetivo, método, resultados, discussão e referências - Esta opção parece mais relacionada a um trabalho acadêmico do que a itens de múltipla escolha. b) Título, introdução, problema, solução e conclusão - Novamente, essa opção se refere a uma estrutura de texto, não a itens de múltipla escolha. c) Enunciado, suporte, comando do suporte, gabarito e distratores - Esta opção descreve claramente os componentes de um item de múltipla escolha, onde o enunciado apresenta a questão, o suporte pode fornecer informações adicionais, o comando orienta o que deve ser feito, o gabarito é a resposta correta e os distratores são as opções incorretas. d) Matriz de referência, habilidade, conteúdo, contexto e alternativa - Embora essa opção mencione elementos relevantes para a construção de avaliações, não se refere especificamente aos componentes de um item de múltipla escolha. Portanto, a alternativa correta é: c) Enunciado, suporte, comando do suporte, gabarito e distratores.