Vamos analisar as opções apresentadas com base nos sintomas do paciente: - O paciente tem 71 anos e apresenta dificuldade miccional, jato fino e sensação de bexiga sempre cheia. Esses sintomas são típicos de problemas relacionados à obstrução do trato urinário inferior, especialmente em homens mais velhos. (A) Cistite - Geralmente se apresenta com dor, urgência e frequência urinária aumentada, não necessariamente com jato fino e sensação de bexiga cheia. (B) Pielonefrite crônica - É uma infecção renal que pode causar dor lombar e febre, mas não se encaixa bem nos sintomas descritos. (C) Prostatismo - Refere-se a sintomas urinários causados por hiperplasia prostática benigna ou outras condições que afetam a próstata, levando a dificuldade miccional e jato fino. Isso se encaixa perfeitamente nos sintomas do paciente. (D) Bexiga neurogênica - Embora possa causar sintomas semelhantes, a descrição do paciente não sugere uma causa neurológica evidente. Diante da análise, a primeira hipótese diagnóstica a ser considerada é: (C) Prostatismo.