CASO CLÍNICO C.S.P, sexo: feminino,80 anos, encontra-se no 4o dia de internação com diagnóstico de AVEI (Acidente Vascular Encefálico Isquêmico). Está no leito em decúbito dorsal, em semi-fowler, respondendo as solicitações verbais, confusa, inquieta e agitada. Ao exame físico: couro cabeludo com crostas e seborreia, esclerótica anictérica, mucosas coradas, pupilas isocóricas e com fotorreação lenta em ambos os lados. Pavilhão auricular limpo, narinas encontram-se limpas. Tórax simétrico, com pouca expansibilidade pulmonar, taquipnéica, ausência de tiragem intercostal. Ausculta pulmonar com presença de roncos difusos em tórax direito e esquerdo. Ausculta cardíaca normofonêtica. Abdome com presença de ruídos hidroaéreos nos quatro quadrantes, flácido e indolor à palpação, dejeções ausentes há dois dias. Membros superiores e inferiores simétricos e com atonia muscular, extremidades frias e acianóticas, sem edemas. Pele com turgor e elasticidade diminuídos; hiperemia fixa em região sacral e em calcâneos direito e esquerdo. Rede venosa de difícil acesso, pouco visível. Está em uso de SG 5% a 7 gts/min em cateter venoso central na jugular à direita; sonda nasoenteral emnarina esquerda, dieta enteral hipercalórica sendo infundida à 65 ml/h; máscara de Venturi à 50% - 11 l/min. Sonda vesical de demora em drenagem de urina de cor amarelo claro, com presença de sedimentos, evacuação em fralda descartável. Não se encontra com familiares e/ou acompanhantes. Sinais Vitais: T= 36.6 graus centígrados, PA= 100/60 mmHg, P= 90 bat/min, FR= 32 inc/min. 1) Identifique os problemas de enfermagem e agrupem de acordo com as NHB afetadas. 2) A partir dos problemas de enfermagem identificados por você, dê os Diagnósticos de Enfermagem com todos os seus componentes. 3) Transcreva os diagnósticos acima no formato PES