Vamos analisar as informações do caso clínico do Sr. João: 1. Idade: 65 anos, o que é relevante, pois algumas condições são mais comuns em idosos. 2. Sintomas: Cansaço persistente, fraqueza, perda de peso e suores noturnos, que são sintomas que podem estar associados a várias condições hematológicas. 3. Exame físico: Linfadenopatia cervical e axilar, que sugere um aumento dos gânglios linfáticos, comum em doenças hematológicas. 4. Exames laboratoriais: Contagem elevada de linfócitos e anemia leve. O aumento significativo de linfócitos B na biópsia da medula óssea é um ponto crucial. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Leucemia mielógena crônica: Geralmente associada a um aumento de granulócitos, não linfócitos B. B) Leucemia linfocítica crônica: Caracteriza-se pelo aumento de linfócitos B e é comum em idosos, com sintomas semelhantes aos do Sr. João. C) Mieloma múltiplo: Envolve a proliferação de células plasmáticas, mas não se caracteriza por linfócitos B elevados. D) Anemia aplástica: Envolve a falência da medula óssea, mas não explica o aumento de linfócitos. E) Linfoma não-Hodgkin: Pode causar linfadenopatia e sintomas semelhantes, mas o aumento de linfócitos B na medula óssea é mais característico da leucemia linfocítica crônica. Com base na análise, a alternativa mais provável para o diagnóstico do Sr. João é: B) Leucemia linfocítica crônica.