Grátis: Uma mulher de 34 anos procura o serviço farmacêutico relatando enxaquecas recorrentes e automedicação com analgésicos combinados que contêm cafeína... – Questões Respondidas

Farmacologia

Colégio Objetivo

Uma mulher de 34 anos procura o serviço farmacêutico relatando enxaquecas recorrentes e automedicação com analgésicos combinados que contêm cafeína e dipirona. O farmacêutico realiza uma anamnese detalhada, identificando uso excessivo e possível cefaleia por abuso de medicamentos. Após a avaliação, orienta sobre o risco de agravamento do quadro, necessidade de acompanhamento médico e importância de registrar as crises. Esse caso reforça o papel do farmacêutico clínico na identificação de uso inadequado de medicamentos e no encaminhamento seguro do paciente.
Durante o processo de anamnese farmacêutica, qual conduta está mais adequada diante do caso relatado?
a) Recomendar uso contínuo de analgésicos até cessar a dor.
b) Suspender imediatamente todos os medicamentos e prescrever anti-inflamatório.
c) Orientar sobre o risco de abuso de analgésicos e encaminhar o paciente ao médico para investigação.
d) Sugerir substituição por fármaco de ação central mais potente.

Tópicos de Farmacologia I

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FARMACOLOGIA CLINICA 10

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ESTÁCIO

Respostas

Ed

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Analisando as alternativas apresentadas e considerando o contexto do caso: a) Recomendar uso contínuo de analgésicos até cessar a dor - Essa abordagem pode levar ao agravamento do problema, pois o uso excessivo de analgésicos pode resultar em cefaleia por abuso de medicamentos. b) Suspender imediatamente todos os medicamentos e prescrever anti-inflamatório - Suspender todos os medicamentos de forma abrupta pode não ser a melhor abordagem, pois pode causar efeitos adversos e não resolve a causa subjacente. c) Orientar sobre o risco de abuso de analgésicos e encaminhar o paciente ao médico para investigação - Esta opção é a mais adequada, pois envolve a conscientização do paciente sobre os riscos e a necessidade de um acompanhamento médico para investigar a causa das enxaquecas. d) Sugerir substituição por fármaco de ação central mais potente - Isso pode não ser apropriado, pois aumentar a potência dos medicamentos pode agravar o problema de abuso. Portanto, a conduta mais adequada diante do caso relatado é: c) Orientar sobre o risco de abuso de analgésicos e encaminhar o paciente ao médico para investigação.

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Durante uma campanha de saúde, uma idosa relata uso frequente de laxantes estimulantes para tratar constipação. O farmacêutico observa que a paciente apresenta cólicas abdominais e uso contínuo há mais de seis meses. Ele explica que, embora promovam alívio rápido, esses medicamentos podem causar dependência intestinal, desequilíbrio eletrolítico e prejuízo à motilidade natural do intestino. Também discute a importância de ajustar dieta, hidratação e atividade física, e ressalta que os laxantes devem ser utilizados de acordo com seu mecanismo de ação e indicação clínica específica.
Os laxantes estimulantes, como o bisacodil, apresentam qual mecanismo de ação principal?
a) Aumentam a absorção de água no cólon, tornando as fezes mais consistentes.
b) Diminuem o peristaltismo intestinal ao inibir a liberação de acetilcolina.
c) Estimulam diretamente o plexo mioentérico, aumentando o peristaltismo e a secreção de água e eletrólitos.
d) Revestem a mucosa intestinal, formando barreira protetora que facilita o trânsito fecal.

Durante o acompanhamento de pacientes em uma clínica oncológica, o farmacêutico observa que diversos pacientes em quimioterapia apresentam náuseas e vômitos intensos após as sessões. O médico prescreve ondansetrona para controle desses sintomas. Em reunião multidisciplinar, o farmacêutico explica aos residentes que os antieméticos atuam em diferentes receptores e regiões do sistema nervoso central, inibindo estímulos que provocam o reflexo do vômito. Ele reforça a importância de compreender os mecanismos de ação desses fármacos, pois isso auxilia na escolha terapêutica de acordo com a origem do quadro emético (central, periférica ou mista) e evita o uso inadequado de medicamentos com perfis adversos indesejáveis.
Considerando o caso apresentado e o mecanismo de ação da ondansetrona, assinale a alternativa correta:
a) Atua bloqueando receptores dopaminérgicos D2 localizados na zona gatilho quimiorreceptora.
b) É um antagonista dos receptores serotoninérgicos 5-HT3, reduzindo a estimulação vagal e central do vômito.
c) Age estimulando receptores colinérgicos muscarínicos do trato gastrointestinal para reduzir náuseas.
d) Inibe receptores histaminérgicos H1 e adrenérgicos alfa, promovendo relaxamento gástrico.

Em uma enfermaria, um paciente com insuficiência cardíaca congestiva faz uso de furosemida e digoxina. Durante a visita clínica, o farmacêutico observa sintomas de náuseas e visão turva. Após revisão, identifica hipocalemia induzida pela furosemida, que potencializou a toxicidade digitálica. O caso foi usado em reunião clínica para discutir a importância da farmacovigilância, das interações medicamentosas e do monitoramento laboratorial para garantir o uso racional dos fármacos em terapias complexas.
A interação entre furosemida e digoxina descrita deve-se principalmente a:
a) Diminuição da absorção intestinal da digoxina pelo uso do diurético.
b) Redução dos níveis séricos de potássio, que aumenta a sensibilidade miocárdica à digoxina.
c) Competição entre os fármacos pelos mesmos receptores cardíacos β1.
d) Inibição do metabolismo hepático da digoxina, elevando sua biodisponibilidade.

Um paciente de 50 anos com diagnóstico de úlcera péptica relata ao farmacêutico que faz uso contínuo de omeprazol há mais de um ano, sem acompanhamento médico. Ele relata melhora inicial, mas que recentemente apresentou dor abdominal e distensão. O farmacêutico orienta sobre os riscos do uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBPs), como hipomagnesemia e má absorção de vitamina B12, e explica como o medicamento atua reduzindo a secreção ácida gástrica. A discussão é usada para reforçar a importância da educação farmacêutica no uso racional de medicamentos e da revisão periódica da terapêutica.
Em relação ao mecanismo de ação dos inibidores da bomba de prótons (como o omeprazol), é correto afirmar que:
a) Inibem competitivamente os receptores H2 da histamina nas células parietais gástricas.
b) Neutralizam diretamente o ácido clorídrico presente no estômago.
c) Bloqueiam irreversivelmente a H+/K+-ATPase das células parietais, reduzindo a secreção ácida.
d) Inibem a enzima anidrase carbônica, diminuindo a produção de bicarbonato gástrico.