Para responder a essa pergunta, é importante considerar a abordagem correta para a implementação de normas de boas práticas em saúde. As normas devem ser seguidas de maneira que respeitem tanto a legislação quanto a realidade prática do ambiente de saúde. Analisando as opções: A) Submeter todas as decisões e práticas ao conselho da ANVISA - Embora a ANVISA seja um órgão regulador importante, submeter todas as decisões a ela não é uma prática viável no dia a dia das instituições de saúde. B) Usá-las apenas como referencial, sem se preocupar em seguir exatamente - Isso pode levar a práticas inadequadas, pois as normas existem para garantir a segurança e a qualidade. C) Aplicá-las exatamente como estão no papel - Isso pode ser problemático, pois a realidade prática pode exigir adaptações. D) Mediar as normas com a realidade onde ela será implementada - Esta opção sugere uma abordagem equilibrada, onde as normas são adaptadas à realidade prática, garantindo que sejam eficazes e aplicáveis. E) Aplicá-las de acordo com a nossa interpretação - Isso pode levar a inconsistências e não garante que as normas sejam seguidas corretamente. A opção mais adequada, que reflete uma implementação prática e eficaz das normas de boas práticas em saúde, é: D) Mediar as normas com a realidade onde ela será implementada.