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Um paciente está em tratamento com imobilização gessada há 2 semanas, já que sofreu uma fratura na região da clavícula. A conduta adotada pele ortopedista para imobilização foi a tipoia do lado fraturado e o enfaixamento em oito. O paciente ainda refere dores intensas na região e não pode movimentar o membro. Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta:

A) Uma das possíveis complicações que esse paciente poderá apresentar é a consolidação viciosa visto que a clavícula é um osso difícil de consolidar pela dificuldade de imobilizar. Nesse caso, o tratamento possível seria refraturar o osso para realizar a redução novamente.

B) O paciente ficará mobilizado ser um prazo de no mínimo 8 semanas, sendo que o prazo de comunidade pode pouco mais longes. Durante o tempo de imobilização, esse paciente deverá realizar mobilizações passiva da articulação do ombro a partir da segunda semana.

C) O paciente irá retirar a imobilização quando a consolidação já estiver fase de remodelagem e será encaminhado para realizar ganho de ADM de articulação gero-umeral.

D) O paciente se encontra na fase de inflamação, caracterizada pela presença de hemorragia e de fatores químicos para consolidação.

E) A fase de consolidação em que esse paciente se encontra é chamada de calo mole e é caracterizada por alta atividade osteoblastica e presença de mineralização óssea.
A) Uma das possíveis complicações que esse paciente poderá apresentar é a consolidação viciosa visto que a clavícula é um osso difícil de consolidar pela dificuldade de imobilizar. Nesse caso, o tratamento possível seria refraturar o osso para realizar a redução novamente.
B) O paciente ficará mobilizado ser um prazo de no mínimo 8 semanas, sendo que o prazo de comunidade pode pouco mais longes. Durante o tempo de imobilização, esse paciente deverá realizar mobilizações passiva da articulação do ombro a partir da segunda semana.
C) O paciente irá retirar a imobilização quando a consolidação já estiver fase de remodelagem e será encaminhado para realizar ganho de ADM de articulação gero-umeral.
D) O paciente se encontra na fase de inflamação, caracterizada pela presença de hemorragia e de fatores químicos para consolidação.
E) A fase de consolidação em que esse paciente se encontra é chamada de calo mole e é caracterizada por alta atividade osteoblastica e presença de mineralização óssea.
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CuriosidadesGerais

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FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL

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UNIP

Respostas

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há 7 horas

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) A consolidação viciosa é uma complicação possível, mas a afirmação de que a clavícula é um osso difícil de consolidar e que o tratamento seria refraturar o osso não é a abordagem padrão. Portanto, essa alternativa não é a mais adequada. B) O tempo de imobilização para uma fratura de clavícula geralmente é de 4 a 6 semanas, e não 8 semanas como mencionado. Além disso, a mobilização passiva deve ser iniciada com cautela e geralmente não é recomendada tão cedo. Essa alternativa também não está correta. C) A retirada da imobilização ocorre após a consolidação, mas a fase de remodelagem pode levar mais tempo. A afirmação sobre o encaminhamento para ganho de amplitude de movimento (ADM) está correta, mas a fase de consolidação não é necessariamente a fase de remodelagem. Portanto, essa alternativa não é totalmente precisa. D) O paciente realmente pode estar na fase de inflamação, que é caracterizada por hemorragia e fatores químicos, mas essa fase ocorre logo após a fratura e não é a fase em que o paciente está após 2 semanas de imobilização. Portanto, essa alternativa não é a mais adequada. E) A fase de consolidação é chamada de calo mole, mas essa fase ocorre nas primeiras semanas após a fratura e é caracterizada por alta atividade osteoblástica e presença de mineralização óssea. Essa descrição está correta para a fase inicial de consolidação. Após a análise, a alternativa correta é: E) A fase de consolidação em que esse paciente se encontra é chamada de calo mole e é caracterizada por alta atividade osteoblástica e presença de mineralização óssea.

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FISIOTERAPIA TRAUMATOLOGICA FUNCIONAL

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Analise as afirmações a seguir sobre fratura do escafoide e assinale a alternativa correta.

I-O osso escafoide possui uma boa vascularização por se tratar de um osso pequeno, o que gera uma facilidade de união dos fragmentos ósseos

II-Mecanismo de lesão, queda com a mão espalmada ou trauma direto.

III- Quadro clínico: edema, limitação de ADM e dor mais especifica na tabaqueira anatómica.

IV- A análise radiográfica das fraturas agudas de escafoide é bastante simples pela forma irregular do osso, não havendo necessidade de tomografia computadorizada.

A) I e III estão corretas.
B) II e IV estão corretas
C) I e II estão corretas
D) I e IV estão corretas.

E) II e III estão corretas.
A) I e III estão corretas.
B) II e IV estão corretas
C) I e II estão corretas
D) I e IV estão corretas.
E) II e III estão corretas.

O ombro é um complexo articular que tem grande mobilidade e, para isso, acaba prejudicando a estabilidade. Vários esportes estão sujeitos às lesões no ombro, sendo a natação um dos esportes com maior incidência de lesões. Com relação as lesões no ombro do atleta, assinale qual a alternativa incorreta:

A) A maioria das lesões são de origem traumáticas, cujo mecanismo de lesão está relacionado a microtraumatismos causados pelo movimento que busca sempre o máximo da amplitude articular.

B) A dor é o principal sintoma manifestado pelos atletas. A localização da dor nos atletas deve ser minuciosamente avaliada. Os atletas muitas vezes apresentam clinica de dor anterolateral sugestive de sindrome do imparto, mas esta pode ser secundaria à instabilidade glerioumeral

C) Entre as modalidades mais acometidas estão: tênis, vólei e natação

D) Fraqueza dos músculos do manguito rotador pode levar a uma superiorização da cabeça do úmero, causando assim, o fenómeno do impacto

E) A lesão de Bankart e Hill-Sachs podem estar associadas à sindrome do impacto em atletas de natação e tênis
A) A maioria das lesões são de origem traumáticas, cujo mecanismo de lesão está relacionado a microtraumatismos causados pelo movimento que busca sempre o máximo da amplitude articular.
B) A dor é o principal sintoma manifestado pelos atletas. A localização da dor nos atletas deve ser minuciosamente avaliada. Os atletas muitas vezes apresentam clinica de dor anterolateral sugestive de sindrome do imparto, mas esta pode ser secundaria à instabilidade glerioumeral
C) Entre as modalidades mais acometidas estão: tênis, vólei e natação
D) Fraqueza dos músculos do manguito rotador pode levar a uma superiorização da cabeça do úmero, causando assim, o fenómeno do impacto
E) A lesão de Bankart e Hill-Sachs podem estar associadas à sindrome do impacto em atletas de natação e tênis

Acredita-se que a doença do manguito rotador seja causada por compressão primária, como resultado do desgaste biomecânico do manguito rotador contra o terço ântero-inferior do acrômio no espaço supra umeral durante atividades de elevação do úmero (KISNER, COLBY, 2005). Os sinais e sintomas frequentes são, entre outros, dor na junção musculotendinea, má postura, desequilíbrios musculares e cinemática falha, com elevação do ime (KISNER COLIRY, 2005). Para o tratamento fisioterapêutico, na face cronica, considere as seguintes recomendações

1. Realizar técnicas de alívio da dor e controle da inflamação de oscilação
2. Conduzir exercícios pendulares sem pesos, para causar separação articular grau II se iniba a dor e os movimentos de oscilação
3. Ensinar ao paciente técnicas de percepção e correção postural, além de trabalhar os exercícios de estabilizadores da gleno-umeral e escapulotorácica
4. Simular atividades funcionais, primeira sob condições controladas, depois sob condições progressivamente desafiadoras, usando exercícios de aceleração/desaceleração

Na fase crônica, são recomendáveis.

A) 1,3 e 4 apenas,
B) 3 e 4 apenas
C) 1, 2 e 3 apenas
D) 1 e 3 apenas
E) 2 e 3 apenas
A) 1,3 e 4 apenas,
B) 3 e 4 apenas
C) 1, 2 e 3 apenas
D) 1 e 3 apenas
E) 2 e 3 apenas

Uma dona de casa de 55 anos refere dores na região anterior do ombro ha 2 anos. Esse paciente j realizou tratamento fisioterapêutico antes mas sempre o interrompia após 10 sessões, já que os serviços a que teve acesso só permitiam 10 sessões. Atualmente, a paciente não consegue realizar movimentos acima da cabeça e tem om testes de Jobe e queda de braço positivos. Sobre esse caso quais afirmativas estão corretas

I- Essa paciente apresenta muito provavelmente. coracoacromial estreitamento do espaço entre manguito rotador e o arco

II- O tipo de acrômio pode estar relacionado a essa dor no ombro, sendo que o rautador de dor no ambro e o curvo

III - Os desequilíbrios musculares são causadores de problemas no ombro, pois quando os músculos estabilizadores estão mais fracos em relação aos motores primários, ocorre uma impactação que pode levar à ruptura dos músculos supraespinhal e outros músculos de manguito rotador.

IV- Essa paciente provavelmente se encontra no estágio 2 de tendineas e dor no esforço e repouso caracterizado por alterações no X, alterações

V- Essa paciente deverá realizar um tratamento cirúrgico pela idade, pois pela dor crônica há tanto tempo, o caso cirúrgico

A) I, III e V
B) II, III e V
C) III e V.
D) I, II e IV
E) II, III e IV
A) I, III e V
B) II, III e V
C) III e V.
D) I, II e IV
E) II, III e IV

Uma paciente foi diagnosticada com fratura de Colles pelo médico após a realização de uma radiografia. Com relação a esse diagnóstico assinale verdadeiro ou falso

( ) A fratura de Colles é uma fratura do terço distal do rádio em que o desvio do fragmento distal var para região dorsal
( ) O tratamento da fratura depende de se a fratura está ou não estável caso não seja possível manter alinhamento dos fragmentos fraturados sera necessária a cirurgia para a colocação de uma
osteossinteseno local, sendo que a síntese mais indicada é o parafuso.
( ) O paciente tratado com imobilização gessada pode apresentar como consequência do imobilismo o ombro congelado já que o gesso limita os movimentos do membro superior.
( ) A fratura de Colles é igual à de Smith ou seja do terço distal do radio com a diferença de que o desvio do fragmento distal do radio com a diferença de que o desvio do fragmento distal é para região volar da de Smith, enquanto na de Colles é dorsal.

A) V, V, V, F
B) V, F, V, V
C) V, F, V, F
D) F, F, V, F
E) V, F, F, V
A) V, V, V, F
B) V, F, V, V
C) V, F, V, F
D) F, F, V, F
E) V, F, F, V

Durante uma luta de mixed martial arts (MMA) um dos lutadores deferiu um chute lateral no joelho do adversário. Ao retornar a pena ao solo, o atleta que atleta que realistas o chute sentiu uma forte dor no membro inferior e desistiu da luta. Posteriormente este realizou uma radiografia na qual foi diagnosticada uma fratura de tíbia.

Sobre essa fratura, é correto dizer que

# A) Foi uma fratura traumática direta

B) For uma fratura patológica espontânea
C) Foi uma fratura traumática indireta
D) Foi uma fratura espontânea indireta
E) Foi uma fratura cominutiva, fragmentada
# A) Foi uma fratura traumática direta
B) For uma fratura patológica espontânea
C) Foi uma fratura traumática indireta
D) Foi uma fratura espontânea indireta
E) Foi uma fratura cominutiva, fragmentada

Correlacione as descrições os tipos de fraturar

1. Uma atleta que realiza treinos para comidas de distâncias longas, apis os últimos treinos específicos, relatou sentir um desconforto ne pema direita e foi encaminhada ao hospital que prescreveu fisioterapia
2. Um paciente estava terminando de arrumar a casa, quando sofreu uma queda do talhado a bateu com o braço em um tronco, foi encaminhado ao hospital e constatou-se uma fratura em rádio
3. Uma criança brincava no balanço quando sofreu uma queda bateu o braço no chão. Ao chegar ao hospital realizou um radiografia em que aparecia um risco de fratura incompleta no úmero e o osso estava levemente arqueado.
4. Uma paciente com quadre de osteoporose grave foi encaminhada ao hospital com dores na coluna. Após um radiografia, verificou-se fratura em cunha no corpo das vértebras torácicas.
5. Após uma briga de trânsito um dos motoristas disparou uma arma em direção ao braço do outro ser encaminhado ao hospital e realizar uma radiografia, constatou-se uma fratura em vários fragmentos.

( ) Fratura cominutiva
( ) Fratura por estresse
( ) Trauma direto
( ) Fratura direto
( ) Fratura em galho verde
( ) Fratura patológica

Assinale a alternativa com a ordem correta

A) $3,2,1,4,5$
B) $5,1,2,4,3$
C) $2,3,1,5,4$
D) $5,1,2,3,4$
E) $5,2,1,4,3$
A) $3,2,1,4,5$
B) $5,1,2,4,3$
C) $2,3,1,5,4$
D) $5,1,2,3,4$
E) $5,2,1,4,3$

A síndrome do túnel do carpo (STC) à uma condição clínica em sua passagem pelo túnel do carpo topograficamente localizado no punho. A STC é a mais frequente síndrome compressiva de nervos periféricos (STEVENS et al, 1992) Estudos transversais têm demonstrado prevalência de 5,8% nas mulheres 0,6% nos homens (ATROSHI et al. 1999). As principais manifestações de STC são a dor e a parestesia que ocorrem, geralmente, nos dedos inervados pelo nervo mediano, como o polegar, indicador, médio e metade do anular. Esses sintomas pioram durante a noite a despertar pela manhã também pode ocorrer paresia da musculatura tenor e a parestesia nessa região pode levar o paciente a derrubar objetos das mãos

Em relação à fisiopatologia da STC é correto afirmar:

I- Trata-se de uma enfermidade de caráter mecânico, não inflamatório, ocasionado por movimentos repetitivos, se repercussões clinicas importantes.

II- Trata-se de uma enfermidade inflamatória, gerando edema e aumento do espaço dentro do túnel, desencadear a compressão do nervo mediano.

III- Trata-se de uma enfermidade inflamatória gerando edema e redução do espaço dentro do túnel desencadeando a compressão do nervo ulnar.

IV- O edema gerado pelo processo inflamatório aumenta a pressão interna no espaço dentro do túnel, favorecendo compressão nervosa seguido de bloqueio da condução, interferindo na atividade profissional e atividades de diaria (AVDS) do individuo.

A) Somente I e II estão corretas
B) Somente II e IV estão corretas

# C) Somente IV está correta.

D) Somente III e IV estão corretas.
E) Somente I e IV estão corretas
A) Somente I e II estão corretas
B) Somente II e IV estão corretas
# C) Somente IV está correta.
D) Somente III e IV estão corretas.
E) Somente I e IV estão corretas

Assinale a alternativa que contém a chamada "triade infeliz do joelho" descrita por O'Donoghue que compreende a lesão simultânea de três estruturas fundamentais da articulação em um mesmo mecanismo de trauma

A) Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral lateral, menisco medial.

## B) Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco medial

C) Ligamento cruzado posterior, ligamento colateral lateral menisco medial
D) Ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial menisco medial
E) Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco lateral
A) Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral lateral, menisco medial.
## B) Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco medial
C) Ligamento cruzado posterior, ligamento colateral lateral menisco medial
D) Ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial menisco medial
E) Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco lateral

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