Para entender a hiperalgesia primária, é importante saber que ela ocorre devido à sensibilização dos nociceptores, que são os receptores responsáveis por detectar dor. Essa sensibilização é frequentemente causada por mediadores químicos inflamatórios que são liberados na área da lesão. Vamos analisar as alternativas: A. Ativação de neurônios do sistema descendente inibitório (SIA) que bloqueiam a sinapse no corno dorsal da medula. - Esta opção fala sobre inibição, o que não é o principal mecanismo da hiperalgesia primária. B. Diminuição da excitabilidade das fibras nociceptivas tipo C devido à liberação de opióides endógenos. - Isso não é correto, pois a hiperalgesia envolve aumento da excitabilidade, não diminuição. C. Redução da liberação de neurotransmissores excitatórios, como a Substância P, nas terminações periféricas. - Esta opção também não é correta, pois a hiperalgesia está associada ao aumento, não à redução, da liberação de neurotransmissores excitatórios. D. Sensibilização dos nociceptores periféricos por mediadores químicos inflamatórios (bradicinina, prostaglandinas, íons de hidrogênio) liberados no local da lesão. - Esta é a opção correta, pois descreve exatamente o processo que leva à hiperalgesia primária. E. Um processo puramente psicológico, desvinculado de alterações na condutância iônica das membranas neuronais. - Esta opção é incorreta, pois a hiperalgesia primária é um fenômeno biológico e não puramente psicológico. Portanto, a alternativa correta é: D. Sensibilização dos nociceptores periféricos por mediadores químicos inflamatórios (bradicinina, prostaglandinas, íons de hidrogênio) liberados no local da lesão.