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Patologia

Colégio Objetivo

Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais do paciente, qual é o principal mecanismo responsável pelo acúmulo de gordura no fígado em indivíduos com etilismo crônico?
A Aumento da síntese de proteínas no fígado, resultando em acúmulo de corpúsculos hialinos.
B Redução da exportação de triglicerídeos em decorrência de menor produção de lipoproteínas.
C Aumento do metabolismo hepático, resultando em maior oxidação de lipídeos e acúmulo intracelular.
D Estímulo à liberação de bilirrubina direta, promovendo a deposição de gordura nos hepatócitos.
E Redução da absorção intestinal de lipídeos, causando sobrecarga metabólica hepática.

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1 Processo de lesão, degeneração e morte celular

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Para responder à pergunta sobre o acúmulo de gordura no fígado em indivíduos com etilismo crônico, é importante entender os mecanismos envolvidos na esteatose hepática associada ao consumo excessivo de álcool. Analisando as alternativas: A) Aumento da síntese de proteínas no fígado, resultando em acúmulo de corpúsculos hialinos - Não é o principal mecanismo relacionado ao acúmulo de gordura. B) Redução da exportação de triglicerídeos em decorrência de menor produção de lipoproteínas - Esta alternativa está correta, pois o etilismo crônico leva à diminuição da produção de lipoproteínas, o que resulta na redução da exportação de triglicerídeos e, consequentemente, no acúmulo de gordura no fígado. C) Aumento do metabolismo hepático, resultando em maior oxidação de lipídeos e acúmulo intracelular - O etanol, na verdade, prejudica a oxidação de lipídeos, não a aumenta. D) Estímulo à liberação de bilirrubina direta, promovendo a deposição de gordura nos hepatócitos - A bilirrubina não está diretamente relacionada ao acúmulo de gordura no fígado. E) Redução da absorção intestinal de lipídeos, causando sobrecarga metabólica hepática - O etilismo crônico não causa uma redução na absorção intestinal de lipídeos. Portanto, a alternativa correta é: B) Redução da exportação de triglicerídeos em decorrência de menor produção de lipoproteínas.

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A definição de saúde tem evoluído ao longo do tempo, incorporando diferentes dimensões além da mera ausência de doença.
Qual das seguintes alternativas mais bem representa uma visão contemporânea e abrangente do conceito de saúde?
A Saúde é a ausência de sintomas físicos detectáveis.
B Saúde é um estado de completo bem-estar social.
C Saúde é a capacidade de adaptação do organismo ao ambiente em que se vive.
D Saúde é o equilíbrio dos humores corporais.
E Saúde é determinada exclusivamente por fatores genéticos.

Os mecanismos de defesa do organismo neutralizam agressões e mantêm a homeostase. Considerando esses mecanismos, qual das alternativas a seguir é a mais correta sobre a resposta imune adaptativa?
Qual das alternativas a seguir é a mais correta sobre a resposta imune adaptativa?
A É ativada apenas por agentes químicos, como toxinas e radicais livres.
B É inespecífica e não gera memória imunológica após o primeiro contato com o antígeno.
C É desencadeada exclusivamente por danos ao DNA, sem relação com agentes infecciosos.
D É responsável apenas pela fagocitose de partículas estranhas, sem envolvimento de células especializadas.
E É mediada por células como linfócitos B e T, que reconhecem antígenos específicos e geram memória imunológica.

Na prática médica, a classificação das doenças permite a organização e a compreensão das diferentes condições que podem afetar os seres humanos. Sobre a nomenclatura e a classificação, assinale a seguir a alternativa correta.
Sobre a nomenclatura e a classificação, assinale a seguir a alternativa correta.
A A nomenclatura das doenças é sempre precisa e autoexplicativa, descrevendo a natureza da doença de forma completa e inequívoca.
B A Classificação Internacional de Doenças (CID) é um sistema de classificação que visa uniformizar a nomenclatura das doenças, permitindo que informações obtidas em diferentes partes do mundo possam ser comparadas.
C Os epônimos, em que a doença recebe o nome de quem a descreveu ou do local em que foi descrita, são a forma mais precisa e informativa de nomear as doenças.
D A nomenclatura das doenças é um processo simples, que não exige a consideração de diferentes critérios, como o órgão afetado, a natureza do processo e as características principais da doença.
E A classificação das doenças é um processo estático, que não se modifica ao longo do tempo, já que as doenças permanecem as mesmas ao longo da história.

Aprendemos sobre os conceitos de saúde, doença e patologia. A seguir, estão listados alguns fatos históricos e algumas definições importantes para a consolidação desses conceitos.
Assinale a alternativa que não faz a correlação correta.
A O período do Renascimento cultural e científico possibilitou uma maior compreensão sobre a constituição do corpo humano e o processo de adoecimento.
B Entende-se saúde como um estado de bem-estar físico do indivíduo, com ausência de infecções e outras alterações orgânicas.
C Os termos saúde e normalidade não são sinônimos. Enquanto saúde se refere ao indivíduo, normalidade se refere a parâmetros preestabelecidos dentro de populações homogêneas.
D Em biologia, doença pode ser entendida sob a ótica do processo de adaptação, indicando a ausência de respostas adaptativas diante de variações internas e do meio externo.
E A patologia é a ciência que estuda as causas e os mecanismos das doenças, bem como os órgãos e os sistemas afetados e as alterações moleculares, morfológicas e funcionais que apresentam.

No início dos estudos em patologia, alguns conceitos são a base para o entendimento de causas, alterações e mecanismos relacionados às doenças. Assim, é importante para o profissional da área da saúde entender os processos de lesão, agressão, adaptação e defesa.
Sobre esse assunto, analise as afirmacoes a seguir:
I. Independentemente do tipo ou da intensidade, a agressão gera estímulos que induzem respostas adaptativas no organismo.
II. Qualquer estímulo da natureza pode representar uma agressão, e o mecanismo de ação dos agentes agressores é agir diretamente sobre o organismo, gerando alterações.
III. O precondicionamento à hipóxia e à hipertrofia muscular é um exemplo de resposta adaptativa do organismo.
IV. Embora exista uma variedade de agentes lesivos na natureza, a variedade de lesões encontradas nas doenças não é muito grande.
A III e IV
B I e II
C III apenas
D I e IV
E II e III

As células podem sofrer diferentes tipos de lesões, dependendo da natureza e da intensidade da agressão. Algumas dessas lesões são reversíveis, como a degeneração hidrópica. Isso permite a recuperação celular quando a causa é eliminada.
Assinale a seguir por que ocorre a degeneração hidrópica.
A A alteração na permeabilidade da membrana plasmática promove a saída excessiva de água e eletrólitos.

Com base na degeneração hialina, analise as seguintes afirmacoes:
Está correto o que se afirma em
I. A degeneração hialina é caracterizada pelo acúmulo de material proteico e acidófilo no interior das células ou no espaço extracelular.
II. Os corpúsculos hialinos de Councilman-Rocha Lima são encontrados em hepatócitos nas hepatites virais.
III. Em indivíduos com proteinúria, a degeneração hialina ocorre no epitélio tubular renal devido à endocitose excessiva de proteínas.
IV. As bases bioquímicas da degeneração hialina no interstício estão completamente esclarecidas.
A I, II e III
B I, II e IV
C II, III e IV
D I e IV
E Todas as afirmativas.

A degeneração gordurosa é uma alteração celular específica pelo acúmulo excessivo de lipídeos no citoplasma, sendo particularmente comum nos hepatócitos devido ao papel do fígado no metabolismo das gorduras. Esse processo pode estar associado a diversas condições patológicas e fisiológicas.
Quais fatores contribuem para o desenvolvimento da degeneração gordurosa nos hepatócitos?
A Excesso de proteínas na dieta.
B Atividade física regular.
C Baixo consumo de carboidratos.
D Consumo elevado de álcool.
E Hidratação excessiva.

O consumo excessivo de álcool pode levar a danos progressivos no fígado. Um achado histológico relevante nessa condição são os corpúsculos de Mallory-Denk, associados à disfunção do citoesqueleto celular. Con-siderando essa patologia, como ocorre a formação desses corpúsculos nos hepatocitos de pacientes com esteato-hepatite alcoólica e qual sua relevância clínica?