A esplenomegalia congestiva é geralmente causada por condições que levam à hipertensão portal, sendo a cirrose do fígado uma das principais causas. Vamos analisar as alternativas: a) Cirrose do fígado - Esta é uma causa comum de esplenomegalia congestiva devido à hipertensão portal. b) Cirrose biliar primária - Embora possa causar problemas hepáticos, não é a principal causa de esplenomegalia congestiva. c) Pancreatite crônica - Não é uma causa direta de esplenomegalia congestiva. d) Colelitíase - Geralmente não está relacionada à esplenomegalia congestiva. e) Pancreatite aguda - Também não é uma causa direta de esplenomegalia congestiva. Portanto, a alternativa correta é: a) Cirrose do fígado.