Para responder à sua pergunta, vamos analisar cada uma das alternativas em relação à formação de cálculos de cálcio: A) Hipercalciúria - Refere-se à presença excessiva de cálcio na urina, que está diretamente associada à formação de cálculos de cálcio. B) Hiperoxalúria - Refere-se ao excesso de oxalato na urina, que também está associado à formação de cálculos de cálcio. C) Hipocitratúria - Refere-se à baixa excreção de citrato na urina. O citrato ajuda a inibir a formação de cálculos de cálcio, então a hipocitratúria está associada à formação de cálculos. D) pH urinário persistentemente alcalino - Um pH urinário elevado pode favorecer a formação de certos tipos de cálculos, mas não é um fator diretamente associado à formação de cálculos de cálcio. E) pH urinário persistentemente ácido - Um pH urinário baixo pode estar associado à formação de cálculos de ácido úrico, mas não é um fator que favorece a formação de cálculos de cálcio. Dessa forma, a alternativa que não está associada à formação de cálculos de cálcio é: D) pH urinário persistentemente alcalino.