As reformas de saneamento básico implementadas no governo Vargas tinham como principal objetivo melhorar as condições de saúde da população, especialmente nas grandes cidades, que enfrentavam sérios problemas de saúde pública devido à falta de infraestrutura adequada. Analisando as alternativas: a) Expandir as áreas rurais com serviços de saúde - Não é o foco principal das reformas de saneamento. b) Reduzir os custos com o sistema de saúde privado - Não é um objetivo direto das reformas de saneamento. c) Reduzir a população urbana - Não é um objetivo das reformas. d) Melhorar as condições de saúde nas grandes cidades - Esta é a alternativa que melhor representa o objetivo das reformas de saneamento básico. e) Melhorar a qualidade do ar nas grandes cidades - Embora importante, não é o foco principal das reformas de saneamento. Portanto, a alternativa correta é: d) Melhorar as condições de saúde nas grandes cidades.