A eficácia dos anestésicos locais, como a lidocaína, depende diretamente do pH do tecido onde são aplicados. Isso ocorre porque esses fármacos precisam atravessar a membrana neuronal para chegar ao canal de sódio — e sua forma química muda conforme o pH. ✔️ 1. Influência do pH tecidual no efeito do anestésico local Os anestésicos locais existem em duas formas: Forma não ionizada (base livre – B): lipossolúvel, consegue atravessar a membrana do neurônio. Forma ionizada (BH⁺): hidrossolúvel, ativa dentro do canal de sódio para bloquear a condução. ? Como o pH influencia? Em condições normais (pH fisiológico ≈ 7,4) → há quantidade suficiente da forma não ionizada, que atravessa a membrana fácil e age bem. Em tecidos inflamados ou infectados (pH baixo – acidose local) → o equilíbrio químico desloca para a forma ionizada (BH⁺). → Menos moléculas penetram no neurônio, porque a forma ionizada não consegue atravessar a membrana lipídica. ? Resultado: o anestésico não funciona bem em áreas inflamadas ou infectadas. ✔️ 2. Por que tratar a infecção aumenta a eficácia do anestésico local? Quando a infecção é tratada: diminui a inflamação o pH tecidual volta ao normal aumenta a proporção da forma não ionizada, que atravessa a membrana mais anestésico alcança os canais de sódio o bloqueio nervoso finalmente ocorre