Questão 3: Paciente MFC, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de fisioterapia devido a uma dor crônica nos ombros, devido à tendinite bilateral do tendão do supraespinal. A sua queixa principal é dor na região superior dos ombros ao realizar movimentos de elevação de ombro acima de 90o, sendo os sintomas piores à direita, atualmente. No exame físico, a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do úmero. Os testes especiais para tendinite do supraespinal foram positivos. Além disso, apresenta grau de força 3 em abdução e flexão dos ombros, e amplitude de movimento passiva de abdução e flexão, que não chegam a 90 graus. Nas suas AVDs relata dificuldades para pentear e lavar os cabelos, para pegar objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal. Diante desse caso, assinale a alternativa correta em relação às suas condutas de cinesioterapia: Fonte: Acervo próprio I. O músculo deltoide já pode ser fortalecido com halteres, mas seria interessante diminuir o tamanho da alavanca para não sobrecarregar o tendão acometido do supraespinal. II. Os músculos flexores do ombro direito, como o deltoide anterior e o coracobraquial, deverão ser fortalecidos, inicialmente, com exercícios ativos livres contra a gravidade. III. Para trabalhar as amplitudes de movimento restritas, é fundamental mobilizar a articulação escapulotorácica para facilitar o desenvolvimento dos movimentos da articulação glenoumeral. IV. O fortalecimento dos abdutores nesse momento só será possível com o paciente em decúbito dorsal, realizando o movimento ativo livre de abdução ou por meio da isometria dos abdutores com o ombro em posição neutra. V. Para essa paciente, também são indicadas as técnicas de mobilização associadas à tração e também técnicas oscilatórias que colaborarão para o ganho de amplitude em flexão e abdução. A) I, II, e IV estão incorretas. B) I e III estão corretas. C) II, III e V estão corretas. D) Somente a alternativa III está correta.