A esplenomegalia congestiva é geralmente causada por condições que levam à hipertensão portal, que é um aumento da pressão na veia porta do fígado. A cirrose do fígado é uma das principais causas dessa condição, pois pode resultar em obstrução do fluxo sanguíneo e, consequentemente, causar congestão esplênica. Analisando as alternativas: a) Pancreatite aguda - Não é uma causa comum de esplenomegalia congestiva. b) Cirrose biliar primária - Embora possa causar problemas hepáticos, não é a principal causa de esplenomegalia congestiva. c) Pancreatite crônica - Também não é uma causa típica de esplenomegalia congestiva. d) Cirrose do fígado - Esta é uma causa clássica de esplenomegalia congestiva devido à hipertensão portal. e) Colelitíase - Não é uma causa direta de esplenomegalia congestiva. Portanto, a alternativa correta é: d) Cirrose do fígado.