Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas não está associada às fístulas como anomalias vasculares congênitas: a) Ocorre a comunicação anormal entre sistema arterial e sistema venoso. - Esta afirmação está correta, pois é uma característica das fístulas. b) A fístula pode levar ao agravo da falência cardíaca. - Também está correta, já que a sobrecarga de volume pode afetar a função cardíaca. c) Sessões de hemodiálise podem levar ao aparecimento da fístula vascular. - Esta afirmação é verdadeira, pois fístulas vasculares são frequentemente criadas para acesso em hemodiálise. d) Quando as fístulas são grandes ou extensas podem fazer com que um volume exagerado de sangue retorne ao coração. - Correto, isso pode ocorrer devido à comunicação anormal. e) Ela ocorre somente por uma falha no desenvolvimento das artérias e veias. - Esta afirmação é a que não está correta, pois as fístulas podem ocorrer por diversas razões, não apenas por falhas no desenvolvimento. Portanto, a alternativa que não está associada à patologia das fístulas é: e) Ela ocorre somente por uma falha no desenvolvimento das artérias e veias.