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Paciente dá entrada em pronto-socorro com intoxicação por fenobarbital, que é um ácido fraco de pka=7,0. O paciente foi tratado com a administração intravenosa de bicarbonato de sódio, o qual é capaz de aumentar o pH da urina.
Dessa forma, a prescrição foi realizada de modo correto, visto que a alcalinização da urina irá:
A) diminuir a ionização do fenobarbital, facilitando sua excreção.
B) promover a ionização do fenobarbital, facilitando sua excreção.
C) promover a quelação do fenobarbital.
D) aumentar o fluxo renal e, consequentemente, promover a eliminação do fenobarbital.
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Desafios Para o Conhecimento

ontem

Respostas

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Para entender a questão, precisamos considerar a relação entre o pH da urina e a ionização do fenobarbital, que é um ácido fraco com pKa de 7,0. Quando a urina é alcalinizada (aumenta o pH), o fenobarbital, que é um ácido, tende a se ionizar mais. Vamos analisar as alternativas: A) diminuir a ionização do fenobarbital, facilitando sua excreção. - Incorreto, pois a alcalinização aumenta a ionização do fenobarbital. B) promover a ionização do fenobarbital, facilitando sua excreção. - Correto, pois a ionização aumenta a solubilidade em água e facilita a excreção renal. C) promover a quelação do fenobarbital. - Incorreto, pois a quelação se refere à formação de complexos com íons metálicos, não se aplica aqui. D) aumentar o fluxo renal e, consequentemente, promover a eliminação do fenobarbital. - Embora o aumento do pH possa afetar a excreção, a afirmação não é diretamente correta em relação à ionização. Portanto, a alternativa correta é: B) promover a ionização do fenobarbital, facilitando sua excreção.

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