Os cuidados paliativos são uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças graves, como o câncer, e devem ser iniciados o mais cedo possível, independentemente do estágio da doença ou das opções de tratamento curativo. Analisando as alternativas: A) Apenas quando o paciente entra em coma - Incorreto, pois os cuidados paliativos devem ser iniciados antes disso. B) Somente após o esgotamento de todas as opções terapêuticas curativas - Incorreto, pois os cuidados paliativos podem e devem ser oferecidos em paralelo a tratamentos curativos. C) Desde o diagnóstico de uma doença ameaçadora da vida, em paralelo a tratamentos modificadores da doença, quando apropriado - Correto, pois reflete a abordagem recomendada para cuidados paliativos. D) Quando o paciente apresenta sofrimento exclusivamente físico - Incorreto, pois os cuidados paliativos abordam também o sofrimento emocional e psicológico. E) Apenas se o paciente optar por não realizar quimioterapia - Incorreto, pois os cuidados paliativos não dependem da escolha do tratamento curativo. Portanto, a alternativa correta é: C) Desde o diagnóstico de uma doença ameaçadora da vida, em paralelo a tratamentos modificadores da doença, quando apropriado.