O fármaco simpatolítico de ação central frequentemente utilizado como primeira linha para hipertensão arterial sistêmica (HAS) na gestação é a metildopa. Seu mecanismo de ação principal é a estimulação dos receptores alfa-2 adrenérgicos no sistema nervoso central, o que resulta em uma diminuição da atividade simpática, levando à redução da resistência vascular periférica e, consequentemente, à diminuição da pressão arterial. A metildopa é considerada segura para uso durante a gestação, o que a torna uma escolha preferencial.