Para identificar a suspeita de malignidade em um rim policístico via ultrassonografia, é importante analisar as características das massas renais. Vamos analisar as alternativas: a) Massa anecoica - Geralmente, massas anecoicas são cistos simples, que não são indicativos de malignidade. b) Massa multilocular - Massas multiloculares podem ser suspeitas de malignidade, pois podem indicar a presença de um tumor. c) Reforço posterior - O reforço posterior é uma característica que pode estar presente em cistos simples e não é um indicativo de malignidade. d) Massa arredondada e bem demarcada - Massas bem demarcadas geralmente são benignas. e) Paredes lisas - Paredes lisas também são características de lesões benignas. Dentre as opções, a que mais sugere a possibilidade de malignidade é: b) Massa multilocular.