Vamos analisar cada afirmativa: I. A creatinina é um marcador importante para detectar pequenas mudanças na taxa de filtração glomerular. Falso. A creatinina é um marcador útil, mas não é sensível para detectar pequenas mudanças na taxa de filtração glomerular, pois alterações significativas na função renal podem ocorrer antes que os níveis de creatinina se elevem. II. Valores diminuídos de creatinina sérica indicam a deterioração da função renal, sendo o nível sérico geralmente acompanha a concentração plasmática. Falso. Valores diminuídos de creatinina sérica geralmente não indicam deterioração da função renal; na verdade, a creatinina sérica elevada é o que indica deterioração da função renal. III. Qualquer condição que reduza a velocidade de filtração glomerular promove uma menor excreção de creatinina, com consequente aumento da concentração plasmática. Verdadeiro. Essa afirmativa está correta, pois a redução da filtração glomerular leva ao acúmulo de creatinina no sangue. IV. A diminuição da depuração da creatinina não deve ser utilizada para estimar a taxa de filtração glomerular, uma vez que não é uma técnica sensível. Falso. A depuração da creatinina é uma das formas utilizadas para estimar a taxa de filtração glomerular, embora tenha suas limitações. Com base nas análises, a única afirmativa verdadeira é a III. Portanto, a alternativa correta é: C.