10:08 9,02 4G IIII 59 KB/s VOLTAR Na admissão, J.C.S. apresenta-se em ventilação mecânica invasiva, sob sedação contínua, com rebaixamento do nível de consciência, Glasgow = 8. Observa-se ainda hipotensão arterial persistente, sendo necessária a infusão contínua de noradrenalina para manutenção da pressão arterial e da perfusão tecidual. A esposa acompanha a admissão do paciente e demonstra ansiedade, além de dúvidas sobre o uso das medicações, os aparelhos utilizados e a gravidade do quadro. Durante a avaliação inicial de enfermagem, são identificados os seguintes dados: PA : 90/55 mmHg, em uso de noradrenalina. Frequência cardíaca: 110 bpm. Saturação de oxigênio: 94% sob ventilação mecânica. Temperatura corporal: 38,7 °C. Sedoanalgesia contínua. Risco para lesão por pressão. Foram iniciados antibioticoterapia de amplo espectro, sedoanalgesia conforme prescrição médica e monitorização contínua. Ao longo do plantão,o paciente mantém instabilidade hemodinâmica, exigindo vigilância rigorosa, ajustes frequentes na terapia medicamentosa associados a sepse,a ventilação mecânica e a imobilidade. A equipe de enfermagem tem atuação essencial na monitorização dos sinais vitais, administração segura da noradrenalina, avaliação neurologica continua, manutenção da integridade da pele, prevenção de infecções relacionadas a assistência e no acolhimento da família, oferecendo informações claras e humanizadas sobre o estado clínico e os cuidados prestados ao paciente.o que chamou atenção e mais porque.