Vamos analisar as alternativas com base no conhecimento sobre choque: A) Incorreta. Choques hipovolêmico e cardiogênico não são imediatamente fatais; podem evoluir rapidamente, mas há fases e possibilidade de intervenção. O choque séptico pode ter fases, mas não é correto afirmar que os outros choques são imediatamente fatais. B) Correta. Na fase progressiva do choque, ocorre substituição da respiração aeróbica pela glicólise anaeróbia, com produção de ácido lático, agravando o desequilíbrio metabólico. C) Incorreta. O prognóstico depende do tipo de choque, mas não é correto afirmar que pacientes com choque hipovolêmico tendem a infarto agudo do miocárdio e óbito independentemente da idade. D) Incorreta. A acidose lática ocorre na fase progressiva, não na fase não progressiva, e leva à vasodilatação, não vasoconstrição. E) Parcialmente correta, mas a definição de choque séptico não é sinônimo apenas de inflamação sistêmica; envolve infecção e resposta inflamatória, mas a alternativa não está completa nem totalmente precisa. Portanto, a alternativa correta é: B. O agravamento do desequilíbrio metabólico na fase progressiva é decorrente da substituição da respiração aeróbica pela glicólise anaeróbia com produção de ácido lático.