Vamos analisar os sinais e sintomas descritos: - Hemiparesia direita, poupando a face: indica lesão da via piramidal antes da decussação, afetando o lado oposto do corpo, mas poupando a face (que tem inervação bilateral). - Desvio do globo ocular esquerdo para a linha média, com incapacidade de abdução do olho esquerdo: sugere paralisia do nervo abducente (VI) esquerdo. - Paralisia facial periférica à esquerda, acometendo terços superior e inferior da face: indica lesão do nervo facial (VII) esquerdo, em nível do núcleo ou nervo periférico. Esses sinais indicam uma síndrome de "lesão do lado esquerdo da ponte" que acomete: - Núcleo do nervo abducente (VI) (paralisia da abdução do olho esquerdo) - Núcleo do nervo facial (VII) (paralisia facial periférica esquerda) - Trato corticoespinhal (hemiparesia contralateral, ou seja, direita) Portanto, a lesão está na porção ventral da ponte, onde estão esses núcleos e o trato corticoespinhal. Analisando as alternativas: A) Base do mesencéfalo, comprimindo o nervo oculomotor (III) e a via piramidal — incorreto, pois o nervo oculomotor não está envolvido e a hemiparesia não corresponde. B) Porção ventral da ponte, acometendo o núcleo do abducente (VI), o núcleo do facial (VII) e o trato corticoespinhal — correto, corresponde exatamente ao quadro. C) Região dorsolateral do bulbo, atingindo o núcleo ambíguo e o trato espinotalâmico — incorreto, não corresponde aos sinais. D) Calota da ponte (tegmento pontino), com extensão para o pedúnculo cerebelar médio — incorreto, não explica a paralisia facial periférica. E) Transição bulbomedular, comprimindo a decussação das pirâmides — incorreto, pois a hemiparesia seria bilateral e não haveria paralisia facial periférica. Resposta correta: B) Porção ventral da Ponte, acometendo o núcleo do abducente (VI), o núcleo do facial (VII) e o trato corticoespinhal.