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A adolescência é uma etapa do ciclo de vida em que muitos conflitos acontecem e o indivíduo busca criar mais autonomia, desvinculando-se de aspectos que considera que o tornam dependente, afirmando-se em uma transição para a fase adulta. Durante essas mudanças, serão assumidas responsabilidades, serão tomadas decisões positivas e negativas, existirão mudanças físicas, comportamentais, hormonais e emocionais, deixando os adolescentes, algumas vezes, um pouco mais agressivos, mais tristes, mais alegres e mais valentes. Você recebe um adolescente que veio na consulta de Enfermagem da ESF acompanhado de sua mãe, que relata estar enfrentando muitos problemas com o filho, pois ele se coloca em situações de risco, a enfrenta, sai sem avisar, volta muito tarde e anda com más companhias. Ela solicita que ele seja encaminhado ao Médico Psiquiatra, para que possa se controlar e deixar a família sem preocupações, como as que vem trazendo.
Diante dessas afirmacoes, quais orientações e intervenções você passaria a esse adolescente e a sua mãe para que os conflitos possam ser diminuídos?
Explicaria que nesta etapa da vida existirá uma maior instabilidade nas ações, nas atitudes e nas emoções, mas que isso não significa que o adolescente está doente. Convidaria o adolescente a participar dos grupos de prevenção ao uso de drogas, saúde sexual, entre outros que estão voltados às necessidades do paciente, para que possa interagir com profissionais da saúde e outras pessoas da sua faixa etária, trocando experiências. Convidaria a mãe a participar de grupos voltados para a compreensão das transformações que ocorrem na adolescência, para que ela possa ter maior conhecimento das ações que podem ser foco de preocupação e como buscar ajuda.
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Discussões sobre Educação Inclusiva

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AVALIAÇÃO PRESENCIAL TERAPIA OCUPACIONAL EM SAÚDE MENTAL 5 PERÍODO TERAPIA OCUPACIONAL
5 pág.

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Para diminuir os conflitos entre o adolescente e a mãe, as orientações e intervenções devem incluir: 1. Explicar à mãe e ao adolescente que a adolescência é uma fase de instabilidade emocional e comportamental natural, não necessariamente indicativa de doença. 2. Incentivar o diálogo aberto e respeitoso entre mãe e filho, promovendo a escuta ativa e a compreensão mútua. 3. Convidar o adolescente a participar de grupos de prevenção ao uso de drogas, saúde sexual e outros voltados para suas necessidades, favorecendo a socialização e o suporte profissional. 4. Orientar a mãe a participar de grupos de apoio para entender as transformações da adolescência e aprender estratégias para lidar com comportamentos preocupantes. 5. Avaliar a necessidade de acompanhamento psicológico ou psiquiátrico, caso os comportamentos de risco persistam ou se agravem. Essas ações ajudam a fortalecer vínculos familiares, promover a autonomia saudável do adolescente e reduzir conflitos.

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Durante uma visita domiciliar, você percebeu que o esposo da paciente em gestação de risco que você foi visitar estava com odor de álcool, fala arrastada, agressivo, te levando a suspeitar de abuso de álcool. Conversando com a paciente, ela relatou que há dois meses, período em que o marido perdeu o emprego, ele não consegue parar de beber, e isso está afetando-a, pois ela precisa ficar em repouso, mas duas vezes precisou carregá-lo do bar para casa, porque estava arrumando confusão com outras pessoas. Ela relata que ama muito o marido, mas não sabe se consegue suportar o peso de cuidar do marido, da sua saúde e do seu bebê.
Que intervenções você sugeriria a essa família para ajudar a promover a saúde desses usuários?
Diria à paciente que ela precisa se cuidar e, neste momento, precisa de apoio familiar. Perguntaria se ela tem algum familiar que possa ajudá-la e ajudar seu marido, para não passar pelo risco de carregá-lo em um momento que precise de repouso. Levaria a situação aos profissionais de saúde da ESF e do NASF para traçar um plano terapêutico na tentativa de auxiliar esses usuários a melhorar suas condições de saúde e diminuir os riscos a que estão expostos.

É fundamental que o enfermeiro psiquiátrico esteja familiarizado com os elementos que norteiam a separação entre saúde e doença mental. Sabendo disso, leia o seguinte caso: Os familiares de Fátima buscam ajuda, pois acham que ela “endoidou”. Relatam que, há dois meses, Fátima começou a frequentar uma igreja nova e, durante alguns cultos, diz estar possuída pelo demônio, grita e se contorce no chão, sendo então “exorcizada” pelo líder religioso junto com outras pessoas na mesma situação. Os familiares negam que ela realiza tal comportamento fora da igreja ou que apresente qualquer outra mudança de comportamento.
Considerando o exposto, está correto inferir que:
o comportamento apresentado por Fátima não pode ser considerado doença mental, pois faz parte do contexto religioso de sua igreja.

Qual desses serviços é de moradia transitória para usuários com longo tempo de institucionalização?

Serviços residenciais terapêuticos.

Você trabalha na Estratégia da Saúde da Família como Enfermeira e identificou que, constantemente, uma jovem de 16 anos vai à Unidade Básica de Saúde (UBS) buscar preservativos. Em uma dessas vezes você pergunta a ela se gostaria de conversar em particular no consultório de enfermagem, pois as mulheres precisam fazer alguns exames de rotina e optar por métodos contraceptivos. Ela aceita conversar com a enfermeira que a conduz para sua sala. Durante a consulta, você pergunta a ela sobre sua vida sexual, se ela tem um parceiro fixo, se ela conhece outros métodos contraceptivos, entre outros assuntos relacionados à saúde sexual e reprodutiva. Ela estava muito tímida, mas conseguiu falar que os amigos do padrasto, durante a tarde, quando a mãe dela está trabalhando, vão até sua casa e a abusam sexualmente. Por isso, ela busca camisinha várias vezes na UBS. No entanto, na maioria das vezes eles não usam. O padrasto dela as sustenta, em razão deste “favor que ela faz”. Você pergunta se a mãe dela sabe que isso ocorre. Ela informa que nunca contou à mãe, pois o padrasto fala que, se contar, vai matar ela e a mãe, e que ela deve isso a ele, pois as mantêm seguras.
Diante de uma situação como essa que ações você realizaria para diminuir os riscos à saúde da jovem e protegê-la?
Orientaria a jovem sobre a sua saúde sexual e seu direito de liberdade que foi violado. Que ela não fez nada de errado, que não tem culpa do que está acontecendo. Ofereceria os testes rápidos para sífilis, HIV, hepatite B e C. Entraria em contato com a mãe da jovem. Notificaria a violência e comunicaria o Conselho Tutelar. Entraria em contato com o Serviço Social e de Psicologia de referência, para identificar o melhor caminho para conduzir as ações de saúde e proteção da vítima.

Como deve ser o projeto terapêutico no novo modelo de atenção para quem sofre de sofrimento psíquico?
Individualizado, por uma equipe intersetorial.

A saúde mental dos idosos pode diminuir ao longo dos anos. Isso porque estes podem presenciar amigos morrendo com muita frequência, identificarem-se como um atraso na vida de seus familiares – por serem dependentes em alguns momentos –, isolarem-se da sociedade – por compreenderem que não se encaixam nos padrões existentes ou não têm a mesma agilidade para se adequar às mudanças –, entre outros fatores. O Enfermeiro, quando identifica um idoso em situação de vulnerabilidade para desenvolvimento de doenças mentais, deve buscar orientar o idoso a desenvolver que tipo de ações para promoção da saúde mental?
O Enfermeiro, quando identifica um idoso em situação de vulnerabilidade para desenvolvimento de doenças mentais, deve buscar orientar o idoso a desenvolver que tipo de ações para promoção da saúde mental?
Deve-se orientar o idoso a participar mais de ações com a comunidade, inserindo-se em associações de bairro, grupos de caminhadas, grupos de viagens, entre outros.

Muitas são as profissões cujas ações envolvem uma exposição direta ao estresse, com destaque àquelas em que o indivíduo é responsável pelo cuidado e atendimento de outros, como nos casos dos enfermeiros e policiais. A partir do estresse profissional gerado, algumas síndromes podem ser desencadeadas.
Dentre as opções de síndrome, qual é caracterizada pela presença de fatores primordiais como exaustão emocional, atitudes frias e despersonalizadas e redução da sensação de realização profissional?
Burnout.

As etapas de elaboração do plano terapêutico são bem definidas, complementando-se para que as intervenções possam ser pensadas de forma adequada.
A etapa do plano terapêutico individual que elencará os objetivos que o paciente deve alcançar é:
A definição de metas.

Um usuário chegou no CAPS informando que havia se mudado para a região há pouco tempo e gostaria de saber como poderia ser atendido para frequentar o serviço, pois na cidade onde ele morava já estava frequentando o CAPS e gostava muito, por ajudar a parar de pensar em usar drogas durante o dia.
Como você orientaria sobre o atendimento do serviço?
Diria ao paciente que fica muito feliz por ele buscar o serviço e por ver os benefícios que traz à vida dele. Pediria para que fosse a uma sala em que pudessem conversar. Faria o acolhimento compreendendo melhor a necessidade deste usuário e promovendo o vínculo dele com o serviço. Informaria a ele que levaria à equipe as informações trazidas por ele e a necessidade que o trouxe para que possam pensar na melhor estratégia para ajudá-lo a manter-se afastado das substâncias de que é dependente.

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