Relação da queda de células CD4+ com o surgimento de candidíase oral, diarreia crônica e manifestações cutâneas na pessoa HIV+: A candidíase oral, causada principalmente por Candida albicans, é uma das manifestações mais precoces de imunodeficiência no HIV. [[la pode ocorrer já durante a infecção aguda devido à linfopenia transitória de CD4, sendo a infecção oportunista mais frequente nessa fase uptodate.com . Na infecção crônica, geralmente surge quando CD4 cai abaixo de 300-500 células/mm³. O mecanismo central envolve a perda da resposta Th17 nas superfícies mucosas. Linfócitos T CD4+ Th17, que expressam altos níveis de CCR5, são preferencialmente infectados e destruídos pelo HIV, resultando em depleção de IL-17 e IL-22 — citocinas essenciais para: (a) recrutamento de neutrófilos para a mucosa oral; (b) produção de peptídeos antimicrobianos (defensinas) pelas células epiteliais; e (c) manutenção da integridade da barreira mucosa. Sem essa imunidade, a Candida prolifera descontroladamente formando as placas esbranquiçadas removíveis à raspagem. Diarreia crônica: A diarreia no paciente com HIV tem etiologia multifatorial diretamente ligada à depleção de CD4+: Enteropatia pelo HIV: A depleção massiva e precoce de células T CD4+ no GALT (tecido linfoide associado ao intestino) — documentada como um dos eventos mais precoces da infecção — compromete a integridade da barreira intestinal, causando atrofia de vilosidades e má absorção. Esta depleção é mediada pela alta expressão de CCR5 nas células T CD4+ intestinais, tornando-as alvos ideais para cepas R5. Translocação microbiana: A perda da integridade epitelial permite a passagem de LPS e outros produtos bacterianos para a circulação portal e sistêmica, aliment