Vamos analisar as informações: - Menino de 3 anos com massa abdominal direita, firme, lisa, indolor, que não ultrapassa a linha média. - Pressão arterial elevada. - Urina sem hematúria. - Hemograma normal. Esses dados são típicos de um Nefroblastoma (Tumor de Wilms), que geralmente apresenta massa abdominal lisa, unilateral, que não cruza a linha média, e pode causar hipertensão arterial devido à compressão ou produção de renina. Agora, analisando as alternativas: A) Neuroblastoma geralmente apresenta massa de contornos irregulares que frequentemente cruza a linha média, e a dosagem de catecolaminas urinárias é importante, mas a biópsia inicial não é recomendada devido ao risco de disseminação. B) Nefroblastoma (Tumor de Wilms); massa lisa, não cruza linha média, biópsia percutânea contraindicada para evitar ruptura da cápsula e disseminação tumoral — está correto. C) Nefroblastoma com hipertensão arterial rara e necessidade de biópsia por agulha grossa antes da nefrectomia — incorreto, hipertensão é comum e biópsia percutânea é contraindicada. D) Neuroblastoma afastado pela idade e metástases pulmonares como achado mais comum — incorreto, neuroblastoma pode ocorrer em crianças pequenas e metástases pulmonares são raras. Resposta correta: B) Nefroblastoma (Tumor de Wilms); a massa é tipicamente lisa e não cruza a linha média, sendo a biópsia percutânea contraindicada devido ao risco de rotura da cápsula e disseminação tumoral.