Grátis: Considere as características das pneumonias e suas formas de tratamento. Em relação às pneumonias, é correto afirmar que: pessoas com pneumonia asp... – Questões Respondidas

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Considere as características das pneumonias e suas formas de tratamento.
Em relação às pneumonias, é correto afirmar que:
pessoas com pneumonia aspirativa podem apresentar o escarro com odor fétido, indicando alta probabilidade de germes anaeróbios.
atualmente se isola cerca de 80% das bactérias responsáveis pela pneumonia com cultura do escarro e/ou hemocultura.
alargamento do mediastino por gânglios para-hilares é muito comum na pneumonia bacteriana.
a terapia empírica deve ser sempre monoterapia.

EnfermagemEmFoco

há 2 meses

EnfermagemEmFoco

há 2 meses

Casos Clínicos e Diagnóstico

Respostas

Ed

há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa sobre pneumonia: 1. Pessoas com pneumonia aspirativa podem apresentar escarro com odor fétido, indicando alta probabilidade de germes anaeróbios. Correto. Pneumonia aspirativa frequentemente envolve bactérias anaeróbias, que causam escarro com odor fétido. 2. Atualmente se isola cerca de 80% das bactérias responsáveis pela pneumonia com cultura do escarro e/ou hemocultura. Incorreto. A taxa de isolamento bacteriano é geralmente menor, variando entre 30% a 50%, devido a dificuldades na coleta e crescimento das bactérias. 3. Alargamento do mediastino por gânglios para-hilares é muito comum na pneumonia bacteriana. Incorreto. Essa característica é mais associada a doenças como tuberculose ou linfoma, não sendo comum na pneumonia bacteriana. 4. A terapia empírica deve ser sempre monoterapia. Incorreto. A terapia empírica pode ser monoterapia ou combinação, dependendo do agente suspeito, gravidade e perfil do paciente. Resposta correta: Pessoas com pneumonia aspirativa podem apresentar escarro com odor fétido, indicando alta probabilidade de germes anaeróbios.

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Analise o caso a seguir:

Mãe traz o filho de 7 anos na UBS por queixa de “sensação de ouvido cheio” – plenitude no ouvido esquerdo, há quatro meses, quando fez tratamento medicamentoso para otite média e, desde então tem diminuição de acuidade auditiva. Sem febre ou outros sinais/sintomas neste período. Ao exame físico, na otoscopia, apresenta pequena quantidade de cerume no conduto auditivo direito. No ouvido esquerdo visualiza-se membrana timpânica com efusão na orelha média.
A conduta correta, nesta situação, é:
acompanhar a criança, sem novas intervenções; conduta expectante.
encaminhar ao otorrinolaringologista para avaliação e conduta.
prescrever analgesia por 7 a 10 dias e reavaliar com audiometria.
prescrever amoxicilina / clavulanato e analgésico.

Avalie a funcionalidade dos exames complementares para diagnóstico de asma. Essa avaliação permite inferir, corretamente, que:
a espirometria é considerada responsiva ao broncodilatador quando o valor do VEF1 aumenta pelo menos 200 ml e 12% de seu valor em relação ao VEF1 pré-broncodilatador ou 7% em relação ao valor previsto.
o peak flow (medida do pico do fluxo expiratório) é o exame de função pulmonar recomendado na avaliação de suspeita de asma. Além de identificar limitação ao fluxo aéreo expiratório, permite avaliar a sua reversibilidade, essencial para diagnóstico e acompanhamento.
a radiografia torácica deve ser sempre solicitada para pessoas com asma, pois sem este exame é muito difícil determinar o tratamento adequado.
em pacientes com asma, a espirometria apresenta padrão obstrutivo não reversível com uso de broncodilatador. Uma espirometria normal exclui a possibilidade de asma.

A espirometria é uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas na avaliação funcional respiratória, constituindo um exame de ampla aplicabilidade e reprodutibilidade na grande maioria dos pacientes.
Sobre a funcionalidade dessa ferramenta, está correto que que:
O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é a quantidade de ar eliminada no primeiro segundo da manobra expiratória forçada. É a medida de função pulmonar mais útil clinicamente.
A espirometria é o exame de função pulmonar recomendado na avaliação dos indivíduos com suspeita de asma. Além de identificar limitação ao fluxo aéreo expiratório, permite avaliar a sua reversibilidade, sendo essencial para o diagnóstico e acompanhamento. É realizado medindo o volume expiratório forçado no primeiro segundo a partir de uma inspiração máxima (VEF1) e observando sua relação com a capacidade vital forçada (CVF), que corresponde ao volume total de ar expirado, o mais rápido possível em uma expiração única, partindo da capacidade pulmonar total (CPT).
A curva fluxo-volume é uma análise gráfica do fluxo gerado durante a manobra de CVF desenhado contra a mudança de volume. No entanto, não podemos utilizar a curva fluxo-volume para comparação visual, o que facilitaria a identificação de padrões obstrutivos ou restritivos.
O distúrbio ventilatório obstrutivo é definido como a redução da capacidade pulmonar total e a manutenção da relação VEF1/CVF normal ou aumentada.
O VEF1 tem um aspecto mais relacionado ao esforço do paciente, porém a dependência do esforço torna a medida do PFE um bom indicador da colaboração na fase inicial da expiração.

Analise o caso a seguir:

Um idoso de 69 anos apresenta episódios recorrentes de tosse com muco esbranquiçado. Algumas vezes com dispneia e expectoração. Foi então solicitada uma espirometria pelo médico da APS, que mostrou padrão obstrutivo caracterizando uma doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Tem uma história de longa data de tabagismo e, apesar das inúmeras conversas com seu médico, optou por continuar fumando mesmo sabendo da relação do tabagismo com a sua doença de base.
A respeito desse caso, está correto:
prescrever tratamento contra o tabagismo durante a consulta, pois a imposição aumentará a adesão ao tratamento.
utilizar antibiótico contínuo profilático para todos os pacientes com DPOC, sem exceção, pois traz melhor controle da doença.
falar sobre a fisiopatogenia do DPOC, auxiliando na compreensão da doença e nas limitações que esta pode trazer ao longo da vida são essenciais para a boa adesão ao tratamento.
iniciar o uso em doses baixas de corticoide sistêmico e, se necessário, associar LABA.