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O recém-nascido de risco é aquele que, por suas condições clínicas ao nascer ou durante o período neonatal, apresenta maior probabilidade de desenvolver alterações no crescimento e no desenvolvimento neuropsicomotor. A avaliação da alimentação do RN pelo fonoaudiólogo na UTIN é sistematizada e inclui a observação do estado de alerta, do tônus, dos reflexos orais e da coordenação sucção-deglutição-respiração. A aspiração silenciosa — entrada de alimento nas vias aéreas sem tosse ou reação visível — é especialmente preocupante no neonato. Considere a seguinte situação: RN pré-termo de 32 semanas de idade gestacional corrigida, peso de 1.650g, em uso de sonda orogástrica, clinicamente estável há 48 horas. Mãe deseja iniciar amamentação ao seio. Analise as afirmativas a seguir sobre a conduta fonoaudiológica nesse caso: I. Com 32 semanas de idade gestacional corrigida, o RN ainda não tem maturidade neurológica suficiente para coordenar sucção-deglutição-respiração de forma segura, pois essa coordenação se consolida por volta da 34ª a 36ª semana. II. O fonoaudiólogo deve avaliar o estado de alerta do RN, pois apenas RNs em estado de alerta ativo ou quieto têm condições adequadas para tentativa de alimentação oral. III. A sucção não nutritiva (SNN) pode ser estimulada nesse momento, pois emerge por volta da 28ª semana e não envolve ingestão de leite, preparando o RN para a futura sucção nutritiva. IV. A mãe deve ser orientada a não realizar nenhum tipo de contato físico com o bebê até que ele atinja 36 semanas, pois o contato pode comprometer o neurodesenvolvimento do prematuro. Assinale a alternativa correta: Questão 7Escolha uma opção: a. Apenas I, II e III estão corretas. b. Apenas I e III estão corretas. c. Apenas III e IV estão corretas. d. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. e. Apenas II e IV estão corretas.
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Joseval Filho

há 4 dias

Respostas

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há 4 dias

Vamos analisar cada afirmativa: I. Com 32 semanas de idade gestacional corrigida, o RN ainda não tem maturidade neurológica suficiente para coordenar sucção-deglutição-respiração de forma segura, pois essa coordenação se consolida por volta da 34ª a 36ª semana. Correto. Essa coordenação geralmente se desenvolve entre 34 e 36 semanas. II. O fonoaudiólogo deve avaliar o estado de alerta do RN, pois apenas RNs em estado de alerta ativo ou quieto têm condições adequadas para tentativa de alimentação oral. Correto. O estado de alerta é fundamental para a alimentação segura. III. A sucção não nutritiva (SNN) pode ser estimulada nesse momento, pois emerge por volta da 28ª semana e não envolve ingestão de leite, preparando o RN para a futura sucção nutritiva. Correto. A SNN é usada para preparar o RN para a sucção nutritiva. IV. A mãe deve ser orientada a não realizar nenhum tipo de contato físico com o bebê até que ele atinja 36 semanas, pois o contato pode comprometer o neurodesenvolvimento do prematuro. Incorreto. O contato físico, como o contato pele a pele (método canguru), é altamente recomendado para prematuros e não compromete o neurodesenvolvimento. Portanto, os itens corretos são I, II e III. Resposta correta: a) Apenas I, II e III estão corretas.

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