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O protocolo da Triagem Auditiva Neonatal envolve decisões sobre quantos testes realizar antes da alta. White e Muñoz (2014, p. 51-52) explicam que, se apenas um teste for realizado, 10 a 15% dos bebês podem não passar, gerando alto índice de falsos positivos. Muitos hospitais adotam dois ou mais testes para bebês que falham na primeira avaliação, às vezes combinando EOA e AABR em duas etapas. A escolha do protocolo depende de: tempo médio de internação, dificuldade de retorno, disponibilidade de equipamentos e quem realiza a triagem. Considere: hospital universitário de grande porte, com berçário e UTI neonatal, implementando programa de triagem. A equipe discute se deve-se usar apenas EOA em todos os bebês ou combinar EOA no berçário com AABR na UTI. Assinale a alternativa que apresenta a melhor fundamentação para essa decisão: Questão 10Escolha uma opção: a. O uso exclusivo de EOA em todos os bebês é suficiente, pois as EOA detectam todos os tipos de perda auditiva, incluindo a neuropatia auditiva, dispensando o uso do AABR em qualquer cenário. b. A escolha entre EOA e AABR não tem impacto clínico significativo, pois ambos detectam os mesmos tipos e graus de perda auditiva com sensibilidade e especificidade equivalentes em qualquer contexto. c. A combinação de EOA no berçário e AABR na UTI neonatal é a estratégia mais adequada: as EOA são suficientes para bebês saudáveis, enquanto o AABR é essencial para bebês de risco, que têm maior probabilidade de neuropatia auditiva, condição não detectada pelas EOA. d. As EOA devem ser usadas na UTI neonatal e o AABR no berçário, pois bebês de risco apresentam respostas de emissões mais robustas que facilitam o diagnóstico diferencial da neuropatia auditiva. e. O uso exclusivo de AABR em todos os bebês (berçário e UTI) é o protocolo mais adequado, pois o AABR é mais sensível e específico para todos os tipos de perda em qualquer faixa de risco.
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zilbele Cruz de Miranda Aquino

mês passado

Respostas

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mês passado

A questão trata do protocolo de Triagem Auditiva Neonatal, considerando a escolha entre os testes EOA (Emissões Otoacústicas) e AABR (Resposta Auditiva do Tronco Encefálico), especialmente em um hospital universitário com berçário e UTI neonatal. Pontos importantes: - EOA detecta perdas auditivas cocleares, mas não detecta neuropatia auditiva. - AABR detecta tanto perdas cocleares quanto neuropatia auditiva. - Bebês na UTI neonatal têm maior risco de neuropatia auditiva. - Portanto, a combinação dos testes é recomendada: EOA para bebês saudáveis no berçário e AABR para bebês de risco na UTI. Analisando as alternativas: a) Incorreta: EOA não detecta neuropatia auditiva, portanto não é suficiente sozinha. b) Incorreta: EOA e AABR não têm sensibilidade e especificidade equivalentes para todos os casos. c) Correta: Combinação adequada, EOA para bebês saudáveis e AABR para bebês de risco na UTI. d) Incorreta: Inverte a recomendação correta dos testes para berçário e UTI. e) Incorreta: Uso exclusivo de AABR não é necessário para todos os bebês, considerando custo e logística. Resposta correta: c) A combinação de EOA no berçário e AABR na UTI neonatal é a estratégia mais adequada: as EOA são suficientes para bebês saudáveis, enquanto o AABR é essencial para bebês de risco, que têm maior probabilidade de neuropatia auditiva, condição não detectada pelas EOA.

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