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UNIFATECIE
A perda auditiva de origem retrococlear apresenta um perfil audiométrico e clínico bastante característico, que a diferencia das perdas cocleares e condutivas. Frazza et al. (2000) descrevem esse perfil com detalhes e destacam a incompatibilidade entre o grau da perda e o desempenho na discriminação da fala como um dos achados mais importantes para suspeitar dessa categoria. Reconhecer as perdas retrococleares é fundamental para o encaminhamento precoce ao otorrinolaringologista e para a realização de exames complementares específicos. Com base no conteúdo da Unidade III, assinale a alternativa que descreve corretamente as características da perda auditiva retrococlear. Questão 8Escolha uma opção: a. A perda retrococlear caracteriza-se por curva audiométrica com entalhe acentuado em 4.000 Hz e IPRF sempre superior a 88%, sendo clinicamente indistinguível da PAIR sem exames de imagem. b. A perda retrococlear caracteriza-se por curva audiométrica quase sempre plana e por baixa discriminação de fala desproporcional ao grau da perda, o IPRF pode ser inferior a 50% ou até próximo de zero. c. A perda retrococlear apresenta gap aéreo-ósseo ≥ 15 dB com via óssea normal, configurando perda de tipo condutivo cuja causa é a compressão do nervo auditivo por massa retrococlear. d. A perda retrococlear cursa tipicamente com flutuação dos limiares auditivos ao longo do dia, piores limiares nas frequências graves e alta variabilidade entre os exames, sendo associada à doença de Menière em fase avançada. e. A perda retrococlear é definida exclusivamente pela presença de zumbido unilateral de alta intensidade e curva audiométrica descendente, sem necessidade de testes de discriminação de fala para sua identificação.
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zilbele Cruz de Miranda Aquino

semana passada

Respostas

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semana passada

Vamos analisar cada alternativa: a) Incorreta. A perda retrococlear não se caracteriza por entalhe acentuado em 4.000 Hz (isso é típico de perda por ruído), nem o IPRF é sempre superior a 88%. Além disso, não é clinicamente indistinguível da PAIR sem exames de imagem. b) Correta. A perda retrococlear geralmente apresenta curva audiométrica quase plana e baixa discriminação de fala desproporcional ao grau da perda, com IPRF (Índice de Reconhecimento de Palavras) podendo ser inferior a 50% ou próximo de zero. c) Incorreta. Gap aéreo-ósseo ≥ 15 dB indica perda condutiva, mas a perda retrococlear é neurossensorial, não condutiva, e não se caracteriza por via óssea normal com gap aéreo-ósseo. d) Incorreta. Flutuação dos limiares auditivos e piora nas frequências graves são características mais associadas à doença de Ménière, não à perda retrococlear. e) Incorreta. A perda retrococlear não é definida exclusivamente por zumbido unilateral e curva descendente, e testes de discriminação de fala são essenciais para sua identificação. Portanto, a alternativa correta é: b) A perda retrococlear caracteriza-se por curva audiométrica quase sempre plana e por baixa discriminação de fala desproporcional ao grau da perda, o IPRF pode ser inferior a 50% ou até próximo de zero.

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