Modulo Atenção Prinaria - Atividades SI30
Descrição do caso
Exame clínico:
Uma mulher de 40 anos, casada, com história obstétrica de G7P4n2cA1. O último filho tem 6 anos e compartilhou com a equipe de saúde o desejo de uma laqueadura. Na sua última gestação desenvolveu pré-eclâmpsia e depois de dois anos após o parto, evoluiu para hipertensão arterial crônica. Faz uso de captopril 25mg 2x dia e hidroclorotiazida 1x dia. Faz uso correto das medicações.
Na anamnese foi identificada a necessidade de uma avaliação ginecológica, devido ao relato de dor na relação sexual e presença de corrimento há 1 semana. No prontuário, tem registrado um tratamento para cervicite há 2 meses, mas nenhuma anotação sobre tratamento de parcerias. Relata não usar preservativo nas relações sexuais e nega outros parceiros.
No exame físico, mamas e abdômen sem alterações, na avaliação ginecológica foi evidenciado colo do útero com presença de mucopus endocervical + friabilidade, dor a mobilização do colo e ausência de dor a palpação de anexos.
8. Precisa pedir algum exame para iniciar o uso do método contraceptivo?
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Ed
há 14 horas
Sim, é necessário pedir exames antes de iniciar o método contraceptivo, especialmente considerando o quadro clínico da paciente. Passos importantes: 1. Avaliar infecção atual: devido à presença de mucopus, friabilidade e dor no colo do útero, é importante investigar infecções sexualmente transmissíveis (IST), solicitando exames como exame de secreção endocervical, cultura ou PCR para agentes comuns (Clamídia, Gonorreia). 2. Avaliar função renal e eletrólitos: como a paciente faz uso de captopril e hidroclorotiazida para hipertensão, exames laboratoriais para função renal e eletrólitos são importantes antes de iniciar métodos hormonais. 3. Exames ginecológicos básicos: Papanicolau atualizado, para avaliar alterações cervicais. 4. Avaliar contraindicações ao método contraceptivo escolhido, considerando a hipertensão arterial crônica. Portanto, a resposta correta é SIM, é necessário solicitar exames para garantir segurança e eficácia no uso do método contraceptivo.