Vamos analisar cada afirmativa sobre a Síndrome do Estresse Medial da Tíbia (SEMT): I. É uma inflamação que ocorre na membrana que envolve o osso da tíbia, definida por periostite. — Correto. A SEMT envolve periostite, que é inflamação do periósteo (membrana que envolve o osso). II. O processo inflamatório pode ser decorrente de força de flexão aplicada na tíbia, que causa fissuras ósseas, provocando a inflamação na região para remodelamento ósseo. — Correto. As forças repetitivas podem causar microfissuras e inflamação para remodelação. III. O processo inflamatório pode ocorrer pela degeneração de tecido na área de conexão entre os músculos extensores de tornozelo e o periósteo da tíbia por excesso de uso desta musculatura no exercício físico. — Correto. O uso excessivo dos músculos pode causar irritação na inserção muscular no periósteo. IV. O sintoma de dor localiza-se na porção póstero-medial da tíbia. — Incorreto. A dor da SEMT geralmente se localiza na porção antero-medial da tíbia, não póstero-medial. Portanto, os itens corretos são I, II e III. Como as alternativas não estão totalmente claras no texto, a que contém I, II e III é a correta. Resposta: I, II e III.