O diagnóstico diferencial entre lesão coclear e retrococlear é uma das aplicações mais relevantes das EOA. Carlos e Lopes Filho (2013, p. 124) explicam que, na presença de lesão das CCE, espera-se que as EOA estejam presentes apenas quando os limiares tonais forem melhores que 25 dBNA para TEOAE e 40-50 dBNA para DPOAE. Quando as EOA estão presentes com limiares piores que esses valores, suspeita-se de comprometimento retrococlear ou de células ciliadas internas (CCI). Munhoz et al. (2000, p. 134) apresentam: ABR ausente + OEA presente como sugestivo de neuropatia auditiva. Um paciente adulto apresenta audiometria tonal com perda moderada bilateral (50 dBNA), TEOAE presentes bilateralmente e PEATE ausente.

Assinale a alternativa correta com base no diagnóstico topográfico integrado:

Questão 2

Escolha uma opção:

a.

A presença de EOA com PEATE ausente indica que o paciente está simulando perda auditiva, sendo a diferença entre os exames objetivo e subjetivo o indicador da dissimulação.

b.

O padrão PEATE ausente com EOA presentes é sugestivo de Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA), indicando que as CCE funcionam normalmente, mas há comprometimento na sincronia neural.

c.

O padrão EOA presente com PEATE ausente indica otite média secretora bilateral, pois a barreira condutiva impede a geração do PEATE sem interferir nas emissões otoacústicas.

d.

EOA presentes com PEATE ausente é resultado tecnicamente impossível, pois qualquer comprometimento que altere o PEATE necessariamente elimina as EOA antes de qualquer outra alteração.

e.

O padrão EOA presente com PEATE ausente confirma perda neurossensorial coclear bilateral de grau moderado, sendo a audiometria a única forma de quantificar o grau de perda nesses casos.