Vamos analisar cada afirmativa: I. O contraste tem origem na variação da atenuação dos fótons de raios X para detectar as diferenças entre tecidos normais e diferenciados. Verdadeiro. II. A variação de atenuação é afetada por flutuações aleatórias no processo de formação de imagem, que prejudicam a detectabilidade de estruturas de baixo contraste. Verdadeiro. III. O sistema de imagem deve possuir um intervalo dinâmico adequado para demonstrar detalhes em áreas claras e escuras da mamografia. Verdadeiro. IV. O ruído quântico afeta a detecção de elementos de alto contraste. Falso. O ruído quântico afeta principalmente a detecção de estruturas de baixo contraste, não de alto contraste. Portanto, as afirmações verdadeiras são I, II e III. A alternativa correta é: Somente as afirmações I, II e III são verdadeiras.