A análise da amplitude das ondas do PEATE é parâmetro adicional à latência. Munhoz et al. (2000, p. 164) descrevem que a amplitude pode ser medida da linha de base ao pico, de pico a pico ou pela área da onda. A amplitude absoluta sofre grande variação interindividual, sendo parâmetro menos confiável que a latência. No entanto, a relação entre as amplitudes das ondas V e I é clinicamente relevante: em condições normais, a amplitude da onda V é consistentemente maior que a da onda I (relação V/I maior que 1). Matas, Aburaya e Isarangura (2022, p. 5) afirmam que relação V/I menor que 1 pode sugerir lesões de tronco encefálico. Considere: paciente com audiometria normal, PEATE com latências e interpicos dentro dos limites normais, porém amplitude da onda I de 0,8 μV e amplitude da onda V de 0,5 μV.

Assinale a alternativa que representa a interpretação mais correta desse achado:

Questão 8

Escolha uma opção:

a.

A relação V/I menor que 1 é achado esperado em adultos jovens com audição normal, representando variação fisiológica sem significado patológico, dispensando investigação adicional.

b.

A relação V/I menor que 1 só ocorre quando as latências e os interpicos estão prolongados; na ausência dessas alterações, a relação de amplitude não tem qualquer significado clínico.

c.

A relação V/I menor que 1 (0,5/0,8 = 0,625) é um achado anormal que, isoladamente, pode sugerir comprometimento do tronco encefálico, mesmo com latências e interpicos normais, exigindo correlação com outros achados clínicos.

d.

A relação V/I menor que 1 indica exclusivamente perda auditiva condutiva bilateral, pois a barreira de orelha média reduz seletivamente a amplitude da onda V sem afetar a onda I.

e.

A relação V/I menor que 1 confirma neuropatia auditiva e dispensa qualquer exame complementar, pois é o único achado necessário para o diagnóstico definitivo dessa condição.