Ed
há 2 semanas
Vamos analisar o caso passo a passo: - Staphylococcus aureus isolado apresenta resistência à eritromicina e sensibilidade à clindamicina. - O teste D (discos de eritromicina e clindamicina próximos) mostrou achatamento do halo de inibição da clindamicina em formato de "D". - Esse fenômeno indica resistência induzível à clindamicina, causada pelo gene erm, que pode ser ativado pela eritromicina, levando à resistência durante o tratamento. Agora, analisando as alternativas: A) Incorreta. O formato em "D" não é artefato, mas sim um fenômeno fenotípico conhecido. B) Correta. O achatamento em "D" confirma resistência induzível à clindamicina, e o laudo deve considerar clindamicina como resistente para evitar falha terapêutica. C) Incorreta. O gene msrA está relacionado à bomba de efluxo para macrolídeos, mas não causa achatamento em "D" nem resistência induzível à clindamicina. D) Incorreta. Não há efeito sinérgico entre eritromicina e clindamicina; pelo contrário, a eritromicina induz resistência à clindamicina. E) Incorreta. O grupo MLSb refere-se a resistência a macrolídeos, lincosamidas e estreptograminas B, mas não implica resistência intrínseca a penicilinas e aminoglicosídeos. Portanto, a alternativa correta é: B) A evidência fenotípica confirma a resistência induzível à clindamicina; O biomédico deve laudar a clindamicina como resistente devido ao risco de expressão da resistência durante a terapia.
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