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Microbiologia

UNIASSELVI
O laboratório de microbiologia clínica isolou uma cepa de Staphylococcus aureus a partir de uma hemocultura. No Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA) por disco-difusão, O isolado demonstrou resistência à eritromicina e sensibilidade à clindamicina. 0 biomédico procedeu à realização do teste D (aproximação dos discos de eritromicina e clindamicina na placa de ágar). Após a incubação, observou-se O achatamento do halo de inibição ao redor do disco de clindamicina, na fi Pesquisar por disco de eritromicina (formato da letra "D"). 0 profissional deve interpretar essa evidência fenotípica para redigir O laudo final. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a análise mais adequada. A) 0 formato em "D" é um artefato metodológico provocado pela alta concentração do inóculo bacteriano, exigindo que 0 teste seja repetido por microdiluição em caldo. B) A evidência fenotípica confirma a resistência induzível à clindamicina; O biomédico deve laudar a clindamicina como resistente devido ao risco de expressão da resistência durante a terapia. C) O teste evidencia um mecanismo de bomba de efluxo exclusivo para macrolídeos (gene msrA); portanto, a clindamicina não sofre interferência e deve ser liberada com O status de sensível. D) O achatamento do halo comprova um efeito sinérgico entre os fármacos; O laudo deve indicar que a clindamicina é sensível se administrada em terapia combinada com a eritromicina. E) A imagem em "D" caracteriza a expressão fenotípica constitutiva do grupo MLSb, significando que 0 microrganismo apresenta resistência intrínseca simultânea a todas as penicilinas e aminoglicosídeos.
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Ale rodrigues

há 2 semanas

Respostas

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há 2 semanas

Vamos analisar o caso passo a passo: - Staphylococcus aureus isolado apresenta resistência à eritromicina e sensibilidade à clindamicina. - O teste D (discos de eritromicina e clindamicina próximos) mostrou achatamento do halo de inibição da clindamicina em formato de "D". - Esse fenômeno indica resistência induzível à clindamicina, causada pelo gene erm, que pode ser ativado pela eritromicina, levando à resistência durante o tratamento. Agora, analisando as alternativas: A) Incorreta. O formato em "D" não é artefato, mas sim um fenômeno fenotípico conhecido. B) Correta. O achatamento em "D" confirma resistência induzível à clindamicina, e o laudo deve considerar clindamicina como resistente para evitar falha terapêutica. C) Incorreta. O gene msrA está relacionado à bomba de efluxo para macrolídeos, mas não causa achatamento em "D" nem resistência induzível à clindamicina. D) Incorreta. Não há efeito sinérgico entre eritromicina e clindamicina; pelo contrário, a eritromicina induz resistência à clindamicina. E) Incorreta. O grupo MLSb refere-se a resistência a macrolídeos, lincosamidas e estreptograminas B, mas não implica resistência intrínseca a penicilinas e aminoglicosídeos. Portanto, a alternativa correta é: B) A evidência fenotípica confirma a resistência induzível à clindamicina; O biomédico deve laudar a clindamicina como resistente devido ao risco de expressão da resistência durante a terapia.

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