Ed
semana passada
Vamos analisar a questão passo a passo: - A paciente está assintomática, sem histórico de doença tireoidiana. - Os exames mostram TSH muito baixo (0,01) e T4 livre elevado (3,5), sugerindo hipertireoidismo. - O laboratório usa ensaios imunométricos baseados no sistema biotina-estreptavidina. - A paciente faz uso diário de suplemento com 10 mg de biotina. - A biotina em altas doses pode interferir em ensaios imunométricos, causando resultados falsos. Sobre a interferência da biotina: - Ensaios do tipo sanduíche (como para TSH) podem apresentar falso resultado baixo de TSH devido à interferência da biotina. - Ensaios competitivos (como para T4 livre) podem apresentar falso resultado elevado. - A interferência ocorre porque a biotina em excesso compete com a biotina do ensaio, alterando a ligação e o sinal detectado. Portanto, a conduta correta é: - Suspender o uso da biotina por 48 a 72 horas para que ela seja eliminada do organismo. - Recolher nova amostra após esse período para evitar interferência. - Não liberar o laudo com resultados possivelmente falsos. Analisando as alternativas: A) Suspender a liberação do laudo, orientar a interrupção do uso da biotina por 48 a 72 horas e agendar nova coleta — está correta. B) Diz que a interferência não ocorre em metodologias modernas — incorreto, a interferência da biotina afeta ensaios baseados em biotina-estreptavidina, independentemente da tecnologia. C) Recomenda iniciar terapia antitireoidiana — incorreto, pois os resultados podem ser falsos devido à biotina. D) Cancelar exames e pedir anticorpos — incorreto, não é a conduta inicial. E) Diluir a amostra para reduzir biotina — não é procedimento padrão e pode não eliminar a interferência. Resposta correta: A.
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