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Uma nutricionista acompanha uma paciente adulta com alimentação vegetariana, baixa reserva corporal de ferro e consumo habitual de café junto às principais refeições. Para orientar o planejamento alimentar, a profissional analisou os resultados de um ensaio cruzado realizado com adultos saudáveis. No estudo, cada participante recebeu, em momentos distintos, quatro refeições com a mesma quantidade de ferro não heme. A absorção fracionada foi estimada por meio de marcador isotópico.Refeição avaliada Ferro não hemeFitato Vitamina CPolifenóis Absorção fracionada de ferroI. Feijão e arroz5,8 mg 610 mg 14 mg 40 mg 4%II. Feijão e arroz + suco de laranja 5,8 mg 610 mg 96 mg45 mg 11%III. Feijão e arroz + suco de laranja + café 5,8 mg 610 mg 96 mg 225 mg 6%IV. Feijão submetido à maceração e cocção + arroz + laranja 5,8 mg 260 mg92 mg 42 mg 16%Os pesquisadores ressaltaram que fitatos e determinados compostos fenólicos podem formar complexos que dificultam a absorção do ferro não heme, enquanto o ácido ascórbico pode favorecer sua solubilização e absorção. Destacaram, ainda, que resultados obtidos em adultos saudáveis orientam hipóteses de intervenção, mas a resposta clínica depende do estado nutricional, das condições fisiológicas e do padrão alimentar de cada pessoa.Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica a análise mais adequada para orientar a conduta nutricional.A) Associar café e laranja às refeições principais, pois a absorção observada nessa combinação indica que o efeito facilitador da vitamina C prevalece sobre a interferência dos compostos fenólicos.B) Recomendar a refeição II como conduta definitiva, pois a absorção observada em adultos saudáveis permite prever a recuperação das reservas de ferro em pessoas com alimentação vegetariana.C) Priorizar o aumento da quantidade de feijão nas refeições, pois o teor de ferro constitui um indicador consistente para estimar sua absorção e promover a recuperação das reservas corporais.D) Adotar a refeição IV como estratégia alimentar e acompanhar a evolução da paciente, pois a redução de fitato associada à vitamina C favoreceu a absorção do ferro.E) Priorizar alimentos fortificados nas refeições principais e manter o padrão alimentar habitual, pois a concentração de ferro exerce maior influência na absorção que as modificações na composição da refeição.
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Rodrigo Hoffmann

há 2 semanas

Respostas

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há 2 semanas

Vamos analisar as informações e as alternativas com base nos dados do estudo: - O ferro não heme tem sua absorção dificultada por fitatos e compostos fenólicos (como os polifenóis do café). - A vitamina C (ácido ascórbico) favorece a absorção do ferro não heme. - Na tabela, a absorção fracionada de ferro foi: I. Feijão e arroz (alto fitato, pouca vitamina C, polifenóis moderados) = 4% II. Feijão e arroz + suco de laranja (mesmo fitato, alta vitamina C, polifenóis moderados) = 11% III. Feijão e arroz + suco de laranja + café (mesmo fitato, alta vitamina C, polifenóis altos) = 6% IV. Feijão macerado e cozido + arroz + laranja (fitato reduzido, alta vitamina C, polifenóis baixos) = 16% Análise das alternativas: A) Incorreta. A adição do café (polifenóis altos) reduziu a absorção para 6%, mesmo com vitamina C presente, mostrando que o efeito inibidor do café prevalece. B) Incorreta. Embora a refeição II tenha melhorado a absorção (11%), não é possível afirmar que essa absorção em adultos saudáveis prevê recuperação definitiva em pacientes com baixa reserva de ferro. C) Incorreta. A quantidade de ferro não é o único fator; a absorção depende muito da composição da refeição (fitatos, vitamina C, polifenóis). D) Correta. A refeição IV, com redução do fitato e presença de vitamina C, apresentou a maior absorção (16%). Essa estratégia é adequada para melhorar a absorção do ferro não heme em vegetarianos com baixa reserva corporal. E) Incorreta. A concentração de ferro não é o fator mais influente; modificações na composição da refeição (redução de inibidores e aumento de facilitadores) têm maior impacto na absorção. Resposta correta: D) Adotar a refeição IV como estratégia alimentar e acompanhar a evolução da paciente, pois a redução de fitato associada à vitamina C favoreceu a absorção do ferro.

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