Questão 9 | FARMACOLOGIA APLICADA - DIGITAL Leia o excerto abaixo: “Comumente empregadas nos pacientes graves, as drogas vasoativas são de uso corriqueiro nas unidades de terapia intensiva, e o conhecimento exato da sua farmacocinética e farmacodinâmica é de vital importância para o intensivista, pois daí decorre o sucesso ou mesmo o insucesso de sua utilização. O termo droga vasoativa é atribuído às substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com dose-respostas dependente de efeito rápido e curto, através de receptores situados no endotélio vascular. Então, na maioria das vezes, é necessário o uso da monitorização hemodinâmica, invasiva, quando da utilização dessas substâncias, pois suas potentes ações determinam mudanças drásticas tanto em parâmetros circulatórios como respiratórios, podendo, do seu uso inadequado, advirem efeitos colaterais indesejáveis, graves e deletérios, que obrigam sua suspensão.” As drogas vasoativas são utilizadas no tratamento de distúrbios venosos e linfáticos. Nesse sentido, os agonistas adrenérgicos, como as catecolaminas, desempenham importante função. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação dessa classe de drogas vasoativas. A A catecolamina é um hormônio do estresse liberado endogenamente, que é importante durante o choque. B As catecolaminas apresentam mecanismo de ação diferenciado, que consiste na inibição da fosfodiesterase. C Os agonistas adrenérgicos não são considerados terapia de primeira linha para choque séptico, devido a seus efeitos prejudiciais na circulação regional nos níveis de lactato sanguíneo. D As catecolaminas são consideradas como a primeira terapia para a manutenção da pressão arterial. E Os agonistas adrenérgicos melhoram o desempenho mecânico do coração, devido ao efeito inotrópico positivo. Motivo:Enviar Questão 10 | FARMACOLOGIA APLICADA - DIGITAL Leia o excerto abaixo: “As drogas vasoativas são de fundamental importância no tratamento do choque circulatório, pois exercem diversas ações farmacológicas, que induzem aumento do débito cardíaco e incremento da oferta de oxigênio, conforme o tipo de droga utilizada. Cabe ressaltar que a escolha da droga ou associação de drogas a ser utilizada deve ser baseada no mecanismo fisiopatológico envolvido na gênese do choque circulatório, assim como a dose ideal deve ser calculada sistematicamente no decorrer do tratamento, conforme as alterações dos parâmetros hemodinâmicos, tornando-se imprescindível o uso da monitoração hemodinâmica em determinadas situações.” Fármacos vasoativos incluem agentes vasopressores e vasodilatadores. Utilizando informações presentes no texto, marque a opção que descreve o uso correto de fármacos vasoativos. A Recentemente, terlipressina e metaraminol foram investigados por suas propriedades vasodilatadoras. B Os vasopressores promovem a vasodilatação arterial e venosa, determinando a redução da pré e pós-carga e o aumento do débito cardíaco C Os agentes vasodilatadores eficazes no aumento da pressão arterial nos estados de choque vasodilatador são a noradrenalina e a epinefrina. D Agentes vasopressores eficazes no aumento da pressão e vasodilatadores promovem reduções nas pressões de enchimento ventricular. E A utilização de drogas vasoativas no suporte farmacológico tem se limitado à otimização do débito cardíaco. Motivo: