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Analise a situação hipotética a seguir: Um homem de 58 anos, hipertenso controlado por medicação e liberado para prática de exercícios após avaliação médica, iniciou treinamento supervisionado visando melhora da capacidade funcional. Durante uma sessão de caminhada em esteira, após 18 minutos de exercício de intensidade moderada, apresentou frequência cardíaca correspondente a aproximadamente 75% da frequência cardíaca de reserva, percepção subjetiva de esforço igual a 13 na escala de Borg (6-20), leve dispneia e padrão de marcha progressivamente alterado, caracterizado por redução da extensão do quadril na fase de apoio, aumento da inclinação anterior do tronco e diminuição do comprimento do passo. O praticante refere fadiga muscular importante nos membros inferiores, porém nega dor torácica, tontura ou outros sintomas. Considerando a situação exposta, no que apresenta a conduta mais adequada, assinale a alternativa correta: A. Manter a intensidade do exercício até atingir exaustão voluntária, uma vez que a fadiga muscular representa adaptação fisiológica esperada em indivíduos iniciantes. B. Substituir imediatamente a caminhada por exercícios exclusivamente resistidos, pois as alterações biomecânicas observadas contraindicam exercícios aeróbios. C. Aumentar imediatamente a intensidade da esteira para elevar o estímulo cardiovascular, pois a frequência cardíaca encontra-se abaixo do esforço máximo previsto para a idade. D. Interromper definitivamente o treinamento aeróbio e encaminhar o praticante ao serviço de emergência, independentemente da ausência de sinais clínicos de instabilidade. E. Reduzir temporariamente a intensidade do exercício, reavaliar o padrão de marcha e os sinais fisiológicos, corrigir as alterações biomecânicas observadas e ajustar a progressão do treinamento conforme a resposta funcional do praticante.
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LECILDO SILVA

há 7 dias

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há 7 dias

Analisando a situação: - Homem de 58 anos, hipertenso controlado, liberado para exercícios. - Durante caminhada em esteira, após 18 minutos em intensidade moderada, apresenta: - FC em 75% da frequência cardíaca de reserva (intensidade moderada-alta). - Percepção de esforço 13 na escala de Borg (moderado). - Leve dispneia. - Alterações no padrão de marcha (redução da extensão do quadril, inclinação anterior do tronco, diminuição do comprimento do passo). - Fadiga muscular importante nos membros inferiores. - Nega dor torácica, tontura ou outros sintomas. Considerações: - A fadiga muscular é comum, mas as alterações biomecânicas e o padrão de marcha alterado indicam que o exercício pode estar sendo realizado de forma inadequada, o que pode levar a lesões. - Não há sinais de instabilidade clínica grave (dor torácica, tontura), portanto, não há necessidade de encaminhamento emergencial imediato. - Manter a intensidade até exaustão (alternativa A) não é adequado, pois pode agravar a fadiga e as alterações biomecânicas. - Substituir imediatamente por exercícios resistidos (B) não é indicado sem avaliação adequada. - Aumentar a intensidade (C) é contraindicado diante da fadiga e alterações. - Interromper definitivamente e encaminhar para emergência (D) não é necessário sem sinais clínicos graves. - A conduta mais segura e adequada é reduzir temporariamente a intensidade, reavaliar o padrão de marcha e sinais fisiológicos, corrigir as alterações biomecânicas e ajustar a progressão conforme a resposta do praticante. Portanto, a alternativa correta é: E. Reduzir temporariamente a intensidade do exercício, reavaliar o padrão de marcha e os sinais fisiológicos, corrigir as alterações biomecânicas observadas e ajustar a progressão do treinamento conforme a resposta funcional do praticante.

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