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Fisiologia

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O transporte de oxigênio pela hemoglobina é um processo dinâmico, finamente regulado por fatores como temperatura, concentração de 2,3-BPG e, principalmente, o pH sanguíneo – fenômeno conhecido como Efeito Bohr. Essa regulação é essencial tanto para a captação de O₂ nos pulmões quanto para sua liberação nos tecidos periféricos. CASO 1 – PACIENTE EM UTI: O senhor J.R., 62 anos, hipertenso e diabético, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de sepse de foco abdominal (peritonite). Apresenta dispneia intensa, confusão mental e hipotensão. A equipe médica solicitou uma gasometria arterial e a dosagem de lactato. Os resultados foram: Parâmetro Resultado do Paciente Valor de Referência pH 7,15 7,35 – 7,45 PaCO₂ 32 mmHg 35 – 45 mmHg HCO₃⁻ 11 mEq/L 22 – 26 mEq/L Lactato 8,5 mmol/L < 2,0 mmol/L SatO₂ (medida) 88% > 95% PaO₂ 65 mmHg 80 – 100 mmHg COM BASE NO CASO CLÍNICO, NOS DADOS LABORATORIAIS, O GRÁFICO E EM SEUS CONHECIMENTOS, RESPONDA AOS ITENS A SEGUIR: A) Defina o Efeito Bohr e explique, por que a diminuição do pH sanguíneo (acidose) reduz a afinidade
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há 6 dias

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há 6 dias

Claro! Vamos direto ao ponto: A) Efeito Bohr: é o fenômeno pelo qual a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio diminui quando o pH sanguíneo cai (acidose) ou quando a concentração de CO₂ aumenta. Isso facilita a liberação de oxigênio nos tecidos que estão mais ativos metabolicamente, onde há maior produção de CO₂ e H⁺. Por que a acidose reduz a afinidade da hemoglobina pelo O₂? A diminuição do pH (aumento da acidez) provoca a protonação de certos grupos na hemoglobina, alterando sua conformação e reduzindo sua afinidade pelo oxigênio. Isso promove a liberação de O₂ nos tecidos que mais precisam, melhorando a oxigenação local. No caso do paciente, a acidose metabólica (pH 7,15 e HCO₃⁻ baixo) e o aumento do lactato indicam hipóxia tecidual, e o Efeito Bohr ajuda a liberar mais oxigênio nos tecidos, apesar da saturação de oxigênio arterial estar baixa (88%). Se precisar, posso ajudar com os próximos itens!

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