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Medicina

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1 Um paciente com diagnóstico de cirrose hepática avançada apresenta ascite volumosa, edema periférico em membros inferiores e histórico recente de redução da ingestão alimentar devido à sensação precoce de plenitude gástrica. Durante a avaliação nutricional ambulatorial, 0 profissional observa que 0 peso corporal atual está elevado em relação aos registros anteriores. Caso clínico. Considerando as manifestações clínicas descritas, assinale a alternativa que indica a conduta adequada para a avaliação do estado nutricional desse paciente. A o IMC elevado confirma adequada reserva de massa magra e bom prognóstico clínico. B A ascite sugere maior eficiência metabólica hepática e melhor aproveitamento energético. C o peso corporal e o IMC podem superestimar o estado nutricional em razão do acúmulo de líquidos corporais. D 0 aumento do peso corporal indica melhora do estado nutricional associada à maior ingestão alimentar. E A presença de edema periférico reflete aumento da absorção intestinal de nutrientes.
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Vamos analisar o caso: - Paciente com cirrose hepática avançada, ascite volumosa e edema periférico. - Peso corporal elevado em relação a registros anteriores. - Redução da ingestão alimentar. Na cirrose avançada, a ascite e o edema causam acúmulo de líquidos, o que pode aumentar o peso corporal e o IMC, mas isso não reflete a real composição corporal nem o estado nutricional. Analisando as alternativas: A) Incorreta. IMC elevado pode ser falso devido ao acúmulo de líquidos, não indicando reserva de massa magra nem bom prognóstico. B) Incorreta. Ascite não indica maior eficiência metabólica hepática. C) Correta. Peso corporal e IMC podem superestimar o estado nutricional por causa do acúmulo de líquidos. D) Incorreta. Aumento do peso não necessariamente indica melhora nutricional, pode ser líquido. E) Incorreta. Edema periférico não reflete aumento da absorção intestinal. Resposta correta: C) o peso corporal e o IMC podem superestimar o estado nutricional em razão do acúmulo de líquidos corporais.

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