A solicitação de endoscopia digestiva alta ocorre principalmente nos casos de sintomas dispépticos persistentes ou recorrentes, refluxo com pouca resposta ao tratamento, disfagia, odinofagia e, principalmente, quando existem sinais de alarme, como perda de peso não intencional, anemia, sangramento digestivo, vômitos persistentes ou dificuldade progressiva para engolir. Também considero a endoscopia importante no acompanhamento de algumas doenças já diagnosticadas, como úlcera péptica, conforme avaliação clínica. Para colonoscopia, as indicações mais frequentes são investigação de sangue nas fezes, anemia ferropriva sem causa definida, alteração persistente do hábito intestinal, suspeita de doença inflamatória intestinal e investigação de lesões encontradas em outros exames. Na Atenção Básica, também é importante pensar na colonoscopia dentro do rastreamento do câncer colorretal, conforme a faixa etária e os protocolos adotados. Procuro sempre avaliar a indicação de forma individualizada, evitando solicitar exames apenas por rotina, mas sem deixar de encaminhar rapidamente quando existem sinais de alarme ou suspeita de doença orgânica.