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Odontologia

Ifsp - Campus Sao Paulo Pirituba
Um paciente de 45 anos, com histórico de lesão desmielinizante em tronco encefálico e cerebelo, apresenta queixa de "falta de pontaria" e movimentos "desajeitados" com o braço direito. Durante o exame físico, o fisioterapeuta realiza os seguintes testes: Teste Índex-Nariz: O paciente apresenta oscilações durante o trajeto e ultrapassa a ponta do nariz (hipermetria), não demonstrando melhora significativa ao realizar o teste com os olhos abertos. Movimentos Alternados: Ao solicitar que o paciente realize rapidamente movimentos de pronação e supinação das mãos (como se estivesse rosqueando uma lâmpada), observa-se um ritmo irregular, lento e sem coordenação. Teste do Rebote: Ao liberar subitamente uma resistência contra a flexão do cotovelo, o paciente não consegue frear o movimento a tempo, quase atingindo o próprio rosto. Com base no texto e nos achados clínicos, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa que contém a correlação correta:
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Giovani Vieira de Araújo

há 5 dias

Respostas

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há 5 dias

Com base no quadro clínico descrito, o paciente apresenta sinais típicos de ataxia cerebelar, decorrente da lesão desmielinizante no tronco encefálico e cerebelo. Vamos analisar os testes: 1. Teste Índex-Nariz: Oscilações e hipermetria indicam disfunção cerebelar, pois o cerebelo é responsável pela coordenação e precisão dos movimentos. 2. Movimentos Alternados Rápidos: Ritmo irregular e falta de coordenação (adiadococinesia) também são sinais clássicos de comprometimento cerebelar. 3. Teste do Rebote: Incapacidade de frear o movimento demonstra disfunção no controle motor cerebelar. Conclusão: Os achados confirmam uma ataxia cerebelar do lado direito, compatível com a lesão desmielinizante no cerebelo e tronco encefálico. Se a questão apresenta alternativas, a correta será aquela que correlaciona os sinais clínicos com a disfunção cerebelar direita, caracterizada por hipermetria, adiadococinesia e teste do rebote positivo.

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