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Dentro das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), a obesidade surge como uma epidemia crescente e acompanhada de várias comorbidades. Dessa forma, deve ser tratada e prevenida.
Assim, é correto afirmar que:
Epidemiologicamente, o Brasil, por ser considerado um país em desenvolvimento, tem apresentado elevados índices de obesidade, principalmente nas faixas de renda mais baixa.
A orientação alimentar, com vista à promoção de peso saudável, deve ser debatida em consultas individualizadas e focada em reduzir o IMC como meta principal.
A promoção de saúde é exclusivamente de responsabilidade dos pro�ssionais de saúde, que além do dever de prevenir, identi�car e tratar a obesidade devem orientar a nutrição adequada e acompanhar o paciente.
O ganho de peso pode estar associado a idade da menarca, gestação, número de �lhos, duração da amamentação, menopausa, estresse, ansiedade, medicamentos, suspensão do tabagismo, álcool e redução da atividade física.
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há 11 horas

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há 11 horas

Vamos analisar as afirmações: 1. "Epidemiologicamente, o Brasil, por ser considerado um país em desenvolvimento, tem apresentado elevados índices de obesidade, principalmente nas faixas de renda mais baixa." — Isso é verdadeiro. Estudos mostram que a obesidade tem crescido nas camadas de menor renda no Brasil. 2. "A orientação alimentar, com vista à promoção de peso saudável, deve ser debatida em consultas individualizadas e focada em reduzir o IMC como meta principal." — Embora a orientação alimentar individualizada seja importante, focar apenas na redução do IMC como meta principal não é a abordagem mais adequada, pois o foco deve ser na saúde global e hábitos sustentáveis, não só no número do IMC. 3. "A promoção de saúde é exclusivamente de responsabilidade dos profissionais de saúde, que além do dever de prevenir, identificar e tratar a obesidade devem orientar a nutrição adequada e acompanhar o paciente." — Incorreto. A promoção da saúde é uma responsabilidade compartilhada entre profissionais, comunidade, políticas públicas e o próprio indivíduo. 4. "O ganho de peso pode estar associado a idade da menarca, gestação, número de filhos, duração da amamentação, menopausa, estresse, ansiedade, medicamentos, suspensão do tabagismo, álcool e redução da atividade física." — Correto. Todos esses fatores podem influenciar o ganho de peso. Portanto, a alternativa correta é a última: O ganho de peso pode estar associado a idade da menarca, gestação, número de filhos, duração da amamentação, menopausa, estresse, ansiedade, medicamentos, suspensão do tabagismo, álcool e redução da atividade física.

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Yolanda, 35 anos, portadora de Obesidade grau III associada a Dislipidemia e Síndrome do Ovário Policístico (SOP), procura nutricionista por recomendação do obstetra, que solicita perda de peso urgente antes de engravidar. História prévia de acompanhamento com endócrino, psicólogo e nutricionista nos últimos dois anos, período em que foi submetida a tratamento clínico com dieta, exercício físico, medicação e psicoterapia, tendo apresentado perda de peso e ganho imediato novamente, após interrupção do tratamento.
Diante do que se preconiza atualmente no tratamento da obesidade, a conduta mais acertada é:
Prescrever uma nova dieta, mais restritiva, levando em consideração que a dieta da nutricionista anterior pode não ter restringido quantidade su�ciente de calorias para promover perda de peso em uma mulher com esse grau de obesidade.
Indicar internação hospitalar para melhor controle da ingestão alimentar, e, consequentemente, perda rápida de peso, atendendo, assim, à solicitação do obstetra.
Recomendar a implantação de um balão intragástrico sob acompanhamento de uma equipe de saúde, composta, minimamente, por nutricionista, psicólogo e endocrinologista.
Encaminhar a paciente para avaliação com equipe especializada em cirurgia bariátrica, já que aparentemente ela não apresenta contraindicação, sendo que um maior controle do peso corporal induzido pela cirurgia pode promover melhora das comorbidades relacionadas à obesidade.

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