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% irodosulvirtual.com.br + 20 X Teste $ Paciente com dor torácica há 3 horas. Troponina ultrassensível na admissão está discretamente elevada; CK-MB normal. Nova troponina colhida 3 horas depois mostra elevação adicional significativa (variação >50% em relação ao primeiro valor). Esse padrão de variação seriada é mais consistente com: Erro laboratorial, pois CK-MB e troponina A. deveriam sempre se elevar exatamente ao mesmo tempo. Lesão miocárdica crônica estável, já que B. troponina elevada isoladamente sempre indica condição crônica. Embolia pulmonar isolada, condição que C. nunca cursa com elevação de troponina. Injúria miocárdica aguda (compatível com infarto agudo do miocárdio em evolução), pois a elevação e variação significativa e D. progressiva da troponina em curto intervalo indica necrose miocárdica em curso, mesmo com CK-MB ainda normal na fase inicial. Salvo pela última vez 20:03:18 Filtro de questões (20) Salvar e fechar Enviar
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Adriana Patricia Cordeiro da silva

há 5 dias

Respostas

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há 5 dias

Analisando o caso: - Paciente com dor torácica há 3 horas. - Troponina ultrassensível discretamente elevada na admissão. - CK-MB normal na admissão. - Troponina repetida 3 horas depois com elevação adicional significativa (>50%). A troponina é um marcador muito sensível e específico para lesão miocárdica. A elevação progressiva da troponina em curto intervalo indica necrose miocárdica em curso, mesmo que o CK-MB ainda esteja normal, pois este pode se elevar um pouco depois. Portanto, o padrão descrito é mais consistente com: d) Injúria miocárdica aguda (compatível com infarto agudo do miocárdio em evolução), pois a elevação e variação significativa e progressiva da troponina em curto intervalo indica necrose miocárdica em curso, mesmo com CK-MB ainda normal na fase inicial. Resposta correta: d)

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