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A ausculta pulmonar é uma das etapas semiológicas mais relevantes no diagnóstico de afecções torácicas, fornecendo dados diretos sobre a dinâmica ventilatória, seja na avaliação de um adulto, uma criança ou um recém-nascido.
Com base no roteiro para o exame torácico, é correto afirmar sobre os achados auscultatórios:
(A) a ausculta tem a função exclusiva de determinar o grau de expansibilidade da caixa torácica e localizar lojas renais afetadas por processos pulmonares restritivos.
(B) a ausculta restringe-se apenas às regiões torácicas posteriores e bases, devendo-se abolir a ausculta na região anterior para evitar interferências da impulsão cardíaca (ictus cordis).
(C) além de pesquisar os sons respiratórios normais por meio do estetoscópio, o profissional deve estar atento à pesquisa de ruídos adventícios, bem como observar se existem ruídos respiratórios audíveis à distância, sem o auxílio do estetoscópio.
(D) o timpanismo e o som claro pulmonar são os principais achados fisiológicos diagnosticados durante a técnica da ausculta em crianças saudáveis.
(E) ruídos adventícios identificados na ausculta são provocados pelo desenvolvimento simétrico e indolor das mamas na puberdade, gerando ressonância vocal alterada.
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Vamos analisar as alternativas com base no conhecimento sobre ausculta pulmonar: (A) Incorreta. A ausculta não tem função exclusiva de determinar expansibilidade da caixa torácica nem localizar lojas renais, que não são relacionadas diretamente ao exame pulmonar. (B) Incorreta. A ausculta deve ser realizada em várias regiões do tórax, incluindo anterior, posterior e laterais. Não se deve abolir a ausculta anterior, mesmo com a presença do ictus cordis. (C) Correta. Além de ouvir os sons respiratórios normais com o estetoscópio, o profissional deve estar atento a ruídos adventícios (como estertores, sibilos) e também observar se há ruídos respiratórios audíveis a distância, sem o estetoscópio. (D) Incorreta. O timpanismo não é um som fisiológico pulmonar normal; o som claro pulmonar é normal, mas o timpanismo indica presença de ar em cavidade anormal (ex: pneumotórax). (E) Incorreta. Ruídos adventícios não são provocados pelo desenvolvimento das mamas na puberdade. Portanto, a alternativa correta é: (C) além de pesquisar os sons respiratórios normais por meio do estetoscópio, o profissional deve estar atento à pesquisa de ruídos adventícios, bem como observar se existem ruídos respiratórios audíveis à distância, sem o auxílio do estetoscópio.

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